乳房及腋下疼痛可能由乳腺增生、乳腺炎、淋巴結(jié)腫大、肋軟骨炎、帶狀皰疹等原因引起。

一、乳腺增生

乳腺增生是乳腺組織對(duì)性激素周期性變化反應(yīng)過度的一種良性病變，常表現(xiàn)為乳房脹痛或刺痛，疼痛可放射至腋下，并可能伴有乳房結(jié)節(jié)或腫塊。疼痛多在月經(jīng)來潮前加重，月經(jīng)后減輕。治療上以緩解癥狀和定期觀察為主，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用逍遙丸、乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊等中成藥進(jìn)行調(diào)理，同時(shí)應(yīng)注意保持情緒穩(wěn)定，避免穿戴過緊的內(nèi)衣。

二、乳腺炎

乳腺炎通常指發(fā)生于哺乳期的急性化膿性感染，主要由乳汁淤積和細(xì)菌入侵導(dǎo)致。典型癥狀包括乳房局部紅、腫、熱、痛，疼痛劇烈時(shí)可向腋下放射，常伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療需及時(shí)排空乳汁，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等進(jìn)行抗感染治療。對(duì)于已形成膿腫者，可能需要進(jìn)行手術(shù)切開引流。

三、淋巴結(jié)腫大

腋下區(qū)域富含淋巴結(jié)，當(dāng)鄰近的乳房、上肢或胸部發(fā)生感染、炎癥或腫瘤時(shí)，可導(dǎo)致腋下淋巴結(jié)反應(yīng)性腫大，從而引起疼痛。淋巴結(jié)腫大可能由乳腺炎、上肢皮膚感染、感冒等引起，也可能是某些惡性腫瘤如乳腺癌、淋巴瘤的轉(zhuǎn)移表現(xiàn)。治療需針對(duì)原發(fā)疾病，如為感染所致，可使用抗生素；如懷疑惡性病變，則需進(jìn)行淋巴結(jié)活檢等進(jìn)一步檢查明確診斷。

四、肋軟骨炎

肋軟骨炎是連接肋骨與胸骨的軟骨發(fā)生的非特異性、非化膿性炎癥，疼痛位置在胸前，但因神經(jīng)放射，患者常感覺疼痛來自乳房或腋下。疼痛多為銳痛或壓痛，在咳嗽、深呼吸或活動(dòng)上肢時(shí)加重。該病多為自限性，治療以休息、避免引起疼痛的動(dòng)作為主，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。

五、帶狀皰疹

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性皮膚病，當(dāng)病毒侵犯胸背部或腋下區(qū)域的神經(jīng)時(shí)，可在相應(yīng)皮膚區(qū)域出現(xiàn)成簇的水皰，并伴有劇烈的神經(jīng)痛，疼痛可出現(xiàn)在皮疹出現(xiàn)之前。疼痛性質(zhì)可為燒灼樣、針刺樣或刀割樣。治療關(guān)鍵在于早期抗病毒，常用藥物有阿昔洛韋片、泛昔洛韋片、伐昔洛韋片等，同時(shí)需配合營養(yǎng)神經(jīng)及鎮(zhèn)痛治療。

出現(xiàn)乳房及腋下疼痛時(shí)，首先應(yīng)進(jìn)行自我觀察，注意疼痛與月經(jīng)周期的關(guān)系、有無腫塊、皮膚改變或全身癥狀。建議穿著舒適、支撐性好的內(nèi)衣，避免胸部受到擠壓或撞擊，保持情緒舒暢，減少高脂肪、高咖啡因食物的攝入。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或觸摸到無痛性腫塊、伴有乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等異常跡象，必須及時(shí)前往乳腺外科或普外科就診，通過乳腺超聲、鉬靶等檢查明確病因，切勿自行診斷或拖延，以免延誤病情。