濕疹常用藥物主要有糖皮質(zhì)激素類藥膏、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑、口服抗組胺藥、外用抗生素藥膏以及保濕劑，使用這些藥物時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑并注意觀察皮膚反應(yīng)。

一、糖皮質(zhì)激素類藥膏

糖皮質(zhì)激素類藥膏是治療濕疹的一線外用藥物，通過(guò)抗炎、抗過(guò)敏和免疫抑制作用快速緩解紅腫、瘙癢。輕度濕疹可選用弱效激素如氫化可的松乳膏，中重度濕疹常用中效激素如糠酸莫米松乳膏或強(qiáng)效激素如鹵米松乳膏。這類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期、局部使用，避免長(zhǎng)期大面積涂抹，尤其是面部、皮膚褶皺處，以免導(dǎo)致皮膚萎縮、色素沉著或毛細(xì)血管擴(kuò)張等不良反應(yīng)。癥狀控制后應(yīng)逐漸減量或轉(zhuǎn)為非激素藥物維持治療。

二、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑

鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏和吡美莫司乳膏，適用于面部、頸部等皮膚敏感部位或?qū)に刂委煵荒褪艿臐裾罨颊?。這類藥物通過(guò)抑制免疫細(xì)胞活性來(lái)減輕炎癥，不含激素，不會(huì)引起皮膚萎縮。使用初期可能出現(xiàn)局部燒灼感或刺痛，通?？赡褪懿㈦S用藥次數(shù)增加而減輕。該類藥物也需遵醫(yī)囑使用，并注意防曬，因?yàn)椴糠炙幬锟赡茉黾悠つw對(duì)紫外線的敏感性。

三、口服抗組胺藥

口服抗組胺藥主要用于緩解濕疹引起的劇烈瘙癢，改善患者睡眠質(zhì)量。常用藥物包括氯雷他定片、西替利嗪片和非索非那定片等。這些藥物通過(guò)阻斷組胺受體來(lái)減輕過(guò)敏反應(yīng)和瘙癢感。使用時(shí)應(yīng)按照說(shuō)明書或醫(yī)囑規(guī)定的劑量服用，部分第一代抗組胺藥如苯海拉明可能引起嗜睡，服藥期間應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器?？菇M胺藥主要對(duì)癥止癢，不能替代外用藥膏對(duì)皮損的根本治療。

四、外用抗生素藥膏

當(dāng)濕疹皮損因搔抓出現(xiàn)糜爛、滲出或繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)，需使用外用抗生素藥膏。常用藥物如莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏，可有效對(duì)抗金黃色葡萄球菌等常見皮膚感染菌。使用前應(yīng)清潔局部皮膚，薄薄涂抹一層即可。這類藥物通常與外用激素藥膏聯(lián)合使用，但需注意使用順序和時(shí)長(zhǎng)，避免長(zhǎng)期使用導(dǎo)致細(xì)菌耐藥。若感染癥狀嚴(yán)重或出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，可能需要口服抗生素治療。

五、保濕劑

保濕劑是濕疹基礎(chǔ)治療的核心環(huán)節(jié)，需貫穿治療始終。應(yīng)選擇不含香料、酒精和致敏防腐劑的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品，如含有神經(jīng)酰胺、尿素或透明質(zhì)酸成分的保濕霜。在沐浴后皮膚尚濕潤(rùn)時(shí)立即涂抹，每天至少使用兩次，以修復(fù)皮膚屏障功能，減少水分流失，降低對(duì)外界刺激的敏感性。即便在濕疹癥狀緩解期，也應(yīng)堅(jiān)持日常保濕，這是預(yù)防復(fù)發(fā)的重要手段。對(duì)于重度干燥皮膚，可選用封包性更強(qiáng)的保濕軟膏。

濕疹的日常管理需要綜合護(hù)理。除規(guī)范用藥外，患者應(yīng)避免已知的過(guò)敏原和刺激物，如羊毛織物、某些洗滌劑。沐浴時(shí)水溫不宜過(guò)高，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，并選用溫和的清潔產(chǎn)品。穿著寬松、透氣的棉質(zhì)衣物，保持居住環(huán)境適宜的溫濕度。飲食上注意觀察并記錄可能加重病情的食物，但無(wú)須盲目忌口。保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度焦慮和壓力，因?yàn)榫褚蛩匾部赡苷T發(fā)或加重濕疹。若皮損范圍擴(kuò)大、滲出增多、出現(xiàn)膿皰或伴有發(fā)熱，提示可能感染或病情加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。