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耳朵有膿怎么處理

耳鼻喉科編輯 健康領路人
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關鍵詞: #耳朵

耳朵有膿可通過清理膿液、使用抗生素滴耳液、口服抗生素、熱敷緩解疼痛、手術引流等方式處理。耳朵有膿可能與外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、耳部外傷、耳部腫瘤等原因有關。

1、清理膿液

使用無菌棉簽或紗布輕柔擦拭外耳道分泌物,避免用力掏挖以免損傷耳道皮膚。若膿液較稠難以清除,可用生理鹽水沖洗外耳道,操作時保持頭部傾斜使液體自然流出。清理后保持耳道干燥,避免污水進入。該方法適用于外耳道炎早期膿液較少時,若出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈疼痛需及時就醫(yī)。

2、使用抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、環(huán)丙沙星滴耳液等可抑制細菌感染。使用前需清潔耳道,將藥液滴入后輕拉耳廓使藥液充分接觸患處。滴耳液適用于外耳道炎或中耳炎伴鼓膜穿孔者,使用3-5天無效需更換治療方案。注意對喹諾酮類抗生素過敏者禁用氧氟沙星滴耳液。

3、口服抗生素

阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、羅紅霉素片等口服藥物可控制中重度感染。伴有發(fā)熱或淋巴結腫大的中耳炎患者需連續(xù)用藥7-10天。青霉素過敏者可選用大環(huán)內酯類藥物。治療期間須完成全程用藥,避免耐藥性產生。兒童用藥需根據(jù)體重調整劑量,家長需遵醫(yī)囑給藥。

4、熱敷緩解疼痛

用40℃左右溫熱毛巾敷于患耳,每次15-20分鐘可促進局部血液循環(huán),減輕腫脹疼痛。該方法適用于急性中耳炎初期,配合藥物治療效果更佳。熱敷時需注意溫度避免燙傷,皮膚破損者禁用。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)耳鳴眩暈,應立即停止熱敷并就醫(yī)檢查。

5、手術引流

對于耳部膿腫、膽脂瘤型中耳炎或藥物治療無效的慢性化膿性中耳炎,需行鼓膜切開術、乳突根治術等手術治療。術后需定期換藥保持引流通暢,避免劇烈運動防止傷口出血。耳部腫瘤引起的膿性分泌物需活檢明確性質后制定個體化方案。

耳朵有膿期間應避免游泳、潛水等可能導致污水入耳的活動,洗澡時可用防水耳塞保護。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。不要自行使用偏方灌洗耳道,未經消毒的器具可能加重感染。兒童出現(xiàn)耳流膿時家長需觀察其抓耳頻率、睡眠質量等變化,嬰幼兒持續(xù)哭鬧拒奶需警惕顱內并發(fā)癥。治療后仍有耳悶、聽力下降等癥狀者,應復查耳內鏡評估恢復情況。

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