視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后打了硅油需要取嗎
視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后注入的硅油通常需要二次手術(shù)取出。硅油主要用于臨時(shí)支撐視網(wǎng)膜復(fù)位,長(zhǎng)期留存可能引發(fā)并發(fā)癥。
硅油在視網(wǎng)膜手術(shù)中作為眼內(nèi)填充物使用,其高表面張力能有效頂壓脫離的視網(wǎng)膜,促進(jìn)復(fù)位愈合。術(shù)后3-6個(gè)月是常規(guī)取油窗口期,此時(shí)視網(wǎng)膜已形成穩(wěn)固粘連。過(guò)早取油可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜再次脫離,過(guò)晚則增加硅油乳化風(fēng)險(xiǎn)。乳化后的硅油小滴可能阻塞房角導(dǎo)致繼發(fā)性青光眼,或沉積于前房引發(fā)角膜內(nèi)皮失代償。部分患者因視網(wǎng)膜復(fù)位不良需延長(zhǎng)硅油留存時(shí)間,但需密切監(jiān)測(cè)眼壓和角膜狀態(tài)。取油手術(shù)需通過(guò)睫狀體平坦部切口抽吸清除,聯(lián)合必要的氣液交換或惰性氣體填充。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高空作業(yè),防止硅油移位;按醫(yī)囑使用抗炎滴眼液控制前房反應(yīng);定期復(fù)查眼底OCT和眼壓測(cè)量,關(guān)注視網(wǎng)膜復(fù)位狀態(tài)及硅油穩(wěn)定性;若出現(xiàn)眼紅、眼痛、視力驟降等異常需立即就診。飲食注意補(bǔ)充維生素A和葉黃素,避免高脂飲食影響硅油穩(wěn)定性。
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