視網(wǎng)膜脫落手術(shù)有哪些
視網(wǎng)膜脫落手術(shù)主要有鞏膜扣帶術(shù)、玻璃體切除術(shù)、氣體填充術(shù)、硅油填充術(shù)和激光光凝術(shù)。視網(wǎng)膜脫落可能與高度近視、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼前黑影飄動、閃光感、視力下降等癥狀。建議及時就醫(yī),根據(jù)病情選擇合適的手術(shù)方式。
1、鞏膜扣帶術(shù)
鞏膜扣帶術(shù)是通過在眼球外壁放置硅膠帶或硅膠海綿,使眼球壁向內(nèi)壓陷,封閉視網(wǎng)膜裂孔并減輕玻璃體對視網(wǎng)膜的牽拉。該手術(shù)適用于裂孔性視網(wǎng)膜脫落且玻璃體牽拉較輕的患者。術(shù)后可能出現(xiàn)眼壓升高、眼球運動受限等并發(fā)癥,需定期復查眼壓和眼底情況。
2、玻璃體切除術(shù)
玻璃體切除術(shù)是通過微創(chuàng)技術(shù)切除混濁或出血的玻璃體,解除玻璃體對視網(wǎng)膜的牽拉,同時處理視網(wǎng)膜裂孔。該手術(shù)適用于復雜性視網(wǎng)膜脫落、玻璃體出血或增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變的患者。術(shù)后可能需要配合氣體或硅油填充,患者需保持特定體位以促進視網(wǎng)膜復位。
3、氣體填充術(shù)
氣體填充術(shù)是在玻璃體切除術(shù)后向眼內(nèi)注入膨脹氣體,利用氣體上浮的特性頂壓視網(wǎng)膜使其復位。該手術(shù)適用于上方視網(wǎng)膜裂孔或部分復雜性視網(wǎng)膜脫落的患者。術(shù)后患者需保持俯臥位或特定頭位,避免仰臥導致氣體壓迫晶狀體或前房角,同時禁止乘坐飛機或前往高海拔地區(qū)。
4、硅油填充術(shù)
硅油填充術(shù)是在玻璃體切除術(shù)后向眼內(nèi)注入硅油,利用硅油的支撐作用使視網(wǎng)膜復位并維持眼內(nèi)結(jié)構(gòu)穩(wěn)定。該手術(shù)適用于嚴重增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變、巨大視網(wǎng)膜裂孔或多次手術(shù)失敗的患者。硅油通常在術(shù)后3-6個月需再次手術(shù)取出,期間可能出現(xiàn)硅油乳化、角膜變性等并發(fā)癥。
5、激光光凝術(shù)
激光光凝術(shù)是通過激光在視網(wǎng)膜裂孔周圍產(chǎn)生瘢痕粘連,封閉裂孔并防止視網(wǎng)膜脫落范圍擴大。該手術(shù)適用于視網(wǎng)膜裂孔尚未引起明顯視網(wǎng)膜脫落或作為其他視網(wǎng)膜手術(shù)的輔助治療。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性視力模糊、視野缺損等,需避免劇烈運動并定期復查眼底情況。
視網(wǎng)膜脫落術(shù)后需避免劇烈運動、重體力勞動和眼部碰撞,防止再次脫落。保持飲食均衡,適量補充維生素A、維生素C和鋅等營養(yǎng)素有助于視網(wǎng)膜修復。嚴格遵醫(yī)囑使用滴眼液和口服藥物,定期復查眼底、眼壓和視力。若出現(xiàn)眼痛、視力驟降或閃光感加重等癥狀,應立即就醫(yī)。術(shù)后恢復期間可佩戴防護眼鏡,減少強光刺激和外界損傷風險。




