男士感染艾滋病后，早期可能無(wú)明顯征兆，隨著疾病進(jìn)展，可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大、體重下降、持續(xù)腹瀉、反復(fù)感染等癥狀。這些征兆主要與急性期感染、無(wú)癥狀期免疫系統(tǒng)受損以及進(jìn)入艾滋病期有關(guān)。

一、急性期癥狀

部分男性在感染人類(lèi)免疫缺陷病毒后的2-4周內(nèi)可能出現(xiàn)急性期癥狀，這是由于病毒在體內(nèi)大量復(fù)制并引起免疫系統(tǒng)急性反應(yīng)所致。典型表現(xiàn)包括持續(xù)數(shù)天的發(fā)熱，可伴有咽痛、全身不適和關(guān)節(jié)肌肉酸痛。皮膚可能出現(xiàn)不痛不癢的紅色斑丘疹，多分布于軀干和面部。頸部、腋窩等處的淋巴結(jié)可能出現(xiàn)無(wú)痛性腫大。這些癥狀通常會(huì)在1-3周內(nèi)自行消退，容易被誤認(rèn)為是普通感冒或流感，導(dǎo)致錯(cuò)失早期診斷機(jī)會(huì)。此階段的治療重點(diǎn)在于及時(shí)進(jìn)行HIV檢測(cè)，確診后需盡快在醫(yī)生指導(dǎo)下開(kāi)始規(guī)范的抗病毒治療，以抑制病毒復(fù)制。

二、無(wú)癥狀期表現(xiàn)

急性期過(guò)后，感染者會(huì)進(jìn)入長(zhǎng)達(dá)數(shù)年至十余年的無(wú)癥狀期。此階段通常沒(méi)有特異性癥狀，病毒在體內(nèi)處于低水平復(fù)制狀態(tài)，免疫系統(tǒng)功能逐漸被破壞。部分男性可能出現(xiàn)持續(xù)性的全身性淋巴結(jié)腫大，但無(wú)其他明顯不適。由于免疫功能的緩慢下降，身體抵抗感染的能力會(huì)逐漸減弱。此階段的關(guān)鍵在于定期監(jiān)測(cè)免疫功能和病毒載量，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用抗病毒藥物，如富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、拉米夫定片或依非韋倫片等，以延緩疾病進(jìn)展，維持免疫功能。

三、體重進(jìn)行性下降

體重在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)不明原因的顯著下降，是疾病進(jìn)入艾滋病期的常見(jiàn)征兆之一。這種消瘦通常與持續(xù)存在的消耗綜合征有關(guān)，可能由多種因素共同導(dǎo)致。一方面，病毒感染本身會(huì)增加身體的能量消耗；另一方面，可能合并存在的胃腸道機(jī)會(huì)性感染，如隱孢子蟲(chóng)感染，會(huì)導(dǎo)致慢性腹瀉和吸收不良。食欲減退和代謝紊亂也是重要原因。針對(duì)這種情況，治療需在有效抗病毒治療的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，處理并發(fā)的感染，并可能需要使用促進(jìn)食欲的藥物。

四、持續(xù)性腹瀉

持續(xù)超過(guò)一個(gè)月的慢性腹瀉是艾滋病期的重要臨床表現(xiàn)，常由機(jī)會(huì)性感染引發(fā)。常見(jiàn)的病原體包括隱孢子蟲(chóng)、微孢子蟲(chóng)、鳥(niǎo)分枝桿菌復(fù)合群以及巨細(xì)胞病毒等。腹瀉多為水樣便，每日數(shù)次至數(shù)十次，可伴有腹痛、腹脹，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂和營(yíng)養(yǎng)不良。治療需首先通過(guò)糞便檢查、腸鏡等手段明確病原體。針對(duì)不同感染，醫(yī)生會(huì)選用相應(yīng)的藥物，如治療隱孢子蟲(chóng)感染的硝唑尼特混懸液，或抗巨細(xì)胞病毒的更昔洛韋注射液。同時(shí)必須強(qiáng)化抗病毒治療，并給予充分的補(bǔ)液和營(yíng)養(yǎng)支持。

五、反復(fù)發(fā)生的嚴(yán)重感染

當(dāng)免疫系統(tǒng)功能?chē)?yán)重受損時(shí)，男性感染者會(huì)反復(fù)發(fā)生一些在免疫功能正常人群中少見(jiàn)或病情輕微的感染。這包括反復(fù)發(fā)作的口腔念珠菌感染，表現(xiàn)為口腔黏膜白斑、疼痛；反復(fù)的肺炎，尤其是由肺孢子菌引起的肺炎，癥狀有發(fā)熱、干咳、進(jìn)行性呼吸困難；以及帶狀皰疹反復(fù)發(fā)作或播散至多個(gè)皮區(qū)。皮膚黏膜可能出現(xiàn)難以愈合的潰瘍或嚴(yán)重的單純皰疹病毒感染。治療此類(lèi)反復(fù)感染，核心在于通過(guò)高效聯(lián)合抗病毒療法重建免疫功能，并針對(duì)具體的機(jī)會(huì)性感染使用相應(yīng)藥物，如治療肺孢子菌肺炎的復(fù)方磺胺甲噁唑片，治療口腔念珠菌感染的氟康唑膠囊等。

若男性出現(xiàn)上述任何征兆，尤其是具有高危行為史后出現(xiàn)類(lèi)似流感癥狀、不明原因的持續(xù)消瘦或反復(fù)感染，應(yīng)高度警惕，及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院的感染科、皮膚性病科或疾控中心進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)。日常生活中，預(yù)防是關(guān)鍵，應(yīng)堅(jiān)持正確使用安全套，避免共用注射器，不與他人共用可能被血液污染的剃須刀、牙刷等個(gè)人物品。確診感染后，務(wù)必樹(shù)立信心，盡早開(kāi)始并終生堅(jiān)持規(guī)范的抗病毒治療，這是控制病情、提高生活質(zhì)量、延長(zhǎng)壽命的最有效手段。同時(shí)，保持均衡營(yíng)養(yǎng)、適度鍛煉、規(guī)律作息、戒煙限酒，有助于維持較好的免疫狀態(tài)。定期復(fù)查CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量，并與醫(yī)生保持良好溝通，是管理疾病的重要環(huán)節(jié)。