上大廁所有血怎么回事
便血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌、潰瘍性結(jié)腸炎等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療、生物制劑治療等方式干預(yù)。
一、痔瘡
痔瘡是肛門部位靜脈曲張形成的血管團(tuán)，排便時(shí)糞便摩擦導(dǎo)致血管破裂出血。典型表現(xiàn)為便后廁紙帶血或馬桶內(nèi)滴落鮮血，血液不與糞便混合?；颊呖赡馨橛懈亻T墜脹感或痔核脫出。輕度痔瘡可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏局部涂抹緩解癥狀，中重度需遵醫(yī)囑服用痔速寧片控制出血，必要時(shí)采用麝香痔瘡栓納入肛門治療。日常需保持肛門清潔，避免久坐及辛辣飲食。
二、肛裂
肛裂因干硬糞便劃傷肛管皮膚形成裂口，排便時(shí)產(chǎn)生撕裂樣疼痛伴少量鮮血。裂口周圍易繼發(fā)感染形成慢性潰瘍。治療需配合使用太寧栓保護(hù)黏膜，疼痛劇烈時(shí)應(yīng)用利多卡因凝膠局部麻醉，配合乳果糖口服溶液軟化糞便。建議增加膳食纖維攝入，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，排便時(shí)避免過度用力。
三、結(jié)直腸息肉
腸道黏膜隆起性病變表面血管受摩擦破損引發(fā)出血，血液多附著于糞便表面。較大息肉可能引起腹痛或排便習(xí)慣改變。診斷依賴腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)息肉需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)，術(shù)后服用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊促進(jìn)黏膜修復(fù)，必要時(shí)使用美沙拉秦栓預(yù)防復(fù)發(fā)。
四、結(jié)直腸癌
惡性腫瘤侵蝕腸道血管導(dǎo)致持續(xù)性出血，血液常與糞便混合呈暗紅色，伴有黏液膿血便?；颊呖赡艹霈F(xiàn)進(jìn)行性消瘦、里急后重等癥狀。確診需病理活檢，早期可行腹腔鏡根治術(shù)，術(shù)后配合卡培他濱片輔助化療，晚期需聯(lián)合貝伐珠單抗注射液靶向治療。
五、潰瘍性結(jié)腸炎
自身免疫異常引發(fā)的慢性腸道炎癥，黏膜糜爛滲血表現(xiàn)為黏液血便。常伴腹痛、發(fā)熱等全身癥狀。急性期需用柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)采用氫化可的松注射液靜脈滴注，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。
便血患者需保持每日飲水量2000毫升以上，適當(dāng)食用火龍果、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物，避免久坐及用力排便。若出現(xiàn)出血量增多、血色變暗或伴隨持續(xù)腹痛，應(yīng)立即前往消化內(nèi)科就診，通過糞便隱血試驗(yàn)、腸鏡等檢查明確病因。長(zhǎng)期反復(fù)出血可能引發(fā)貧血，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)。
