取環(huán)之前需要注意什么事項(xiàng)
取環(huán)前需注意術(shù)前檢查、避開月經(jīng)期、禁止性生活、保持外陰清潔、術(shù)前禁食等事項(xiàng)。宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)屬于門診常規(guī)操作，但需做好充分準(zhǔn)備以降低感染風(fēng)險(xiǎn)及操作難度。
1、術(shù)前檢查
取環(huán)前需完成婦科檢查、白帶常規(guī)、B超檢查等項(xiàng)目。婦科檢查可排除急性生殖道炎癥，白帶常規(guī)能檢測(cè)陰道微環(huán)境是否正常，B超可明確節(jié)育器位置及形態(tài)。若存在陰道炎需先治療，否則可能引發(fā)宮腔感染。檢查前24小時(shí)避免陰道沖洗或使用栓劑。
2、避開月經(jīng)期
建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行手術(shù)，此時(shí)子宮內(nèi)膜較薄，宮頸口微張，便于器械進(jìn)入。月經(jīng)期取環(huán)易導(dǎo)致出血量增多，排卵期后操作可能影響受精卵著床。絕經(jīng)后女性應(yīng)在停經(jīng)半年至一年內(nèi)及時(shí)取出，避免節(jié)育器嵌頓。
3、禁止性生活
術(shù)前3天應(yīng)禁止性生活，防止病原體上行感染。性行為可能改變陰道菌群平衡，增加術(shù)后盆腔炎概率。術(shù)后2周內(nèi)同樣需禁欲，待子宮內(nèi)膜修復(fù)完成后再恢復(fù)性生活，期間建議使用避孕套等臨時(shí)避孕措施。
4、保持外陰清潔
術(shù)前每日用溫水清洗外陰，更換純棉內(nèi)褲。避免使用堿性洗液沖洗陰道，防止破壞酸性屏障。手術(shù)當(dāng)日可淋浴但不可盆浴，穿著寬松衣物前往醫(yī)院。糖尿病患者需特別注意血糖控制，高血糖環(huán)境易繼發(fā)感染。
5、術(shù)前禁食
采用無痛取環(huán)時(shí)需空腹6-8小時(shí)，防止麻醉后嘔吐物誤吸。普通取環(huán)無須禁食，但建議清淡飲食避免腹脹。高血壓患者需正常服用降壓藥，術(shù)前測(cè)量血壓值。攜帶既往節(jié)育器類型記錄，幫助醫(yī)生評(píng)估取環(huán)難度。
取環(huán)后需觀察陰道出血情況，一般1-3天少量出血屬正常現(xiàn)象。兩周內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)，禁止游泳、盆浴以防感染。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、出血超過月經(jīng)量等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。術(shù)后可選擇短效避孕藥調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，有生育需求者建議3個(gè)月后再備孕。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)創(chuàng)面愈合，定期復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)狀態(tài)。
