消除痛風(fēng)石可通過藥物治療、手術(shù)切除、調(diào)整飲食、多喝水、控制體重等方式治療。痛風(fēng)石通常由長期高尿酸血癥、尿酸排泄減少、嘌呤代謝異常、遺傳因素、腎功能不全等原因引起。

1、藥物治療

痛風(fēng)石患者可遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片等藥物降低血尿酸水平。非布司他片通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成，適用于長期痛風(fēng)石患者。苯溴馬隆片可促進(jìn)尿酸排泄，但腎功能不全者慎用。別嘌醇片能抑制尿酸合成，需注意可能引發(fā)過敏反應(yīng)。藥物治療需持續(xù)3-6個(gè)月才能使痛風(fēng)石縮小，期間定期監(jiān)測血尿酸值。

2、手術(shù)切除

對于直徑超過2厘米、影響關(guān)節(jié)功能或反復(fù)感染的痛風(fēng)石，可采用手術(shù)切除或關(guān)節(jié)鏡清理。手術(shù)能快速去除局部尿酸鹽結(jié)晶，但術(shù)后仍需配合降尿酸治療防止復(fù)發(fā)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，適合手指、足部等小關(guān)節(jié)痛風(fēng)石。開放性手術(shù)適用于巨大痛風(fēng)石或合并骨質(zhì)破壞者，術(shù)后需預(yù)防傷口感染。

3、調(diào)整飲食

每日嘌呤攝入量應(yīng)控制在300毫克以下，避免動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果攝入，櫻桃、草莓等富含花青素的水果有助于降低尿酸。限制酒精攝入，尤其是啤酒含有大量嘌呤前體。烹飪時(shí)多用蒸煮方式，少用油炸，每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)尿酸排泄。

4、多喝水

每日分次飲用白開水、淡茶水或堿性礦泉水，保持尿量在2000毫升以上。充足水分可稀釋尿液中的尿酸濃度，減少尿酸鹽在關(guān)節(jié)沉積。避免含糖飲料和果汁，果糖會競爭性抑制尿酸排泄。睡前適量飲水可預(yù)防夜間尿酸濃度升高，但腎功能不全者需控制總量。

5、控制體重

通過有氧運(yùn)動和飲食調(diào)節(jié)將體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間。肥胖會導(dǎo)致胰島素抵抗，減少腎臟尿酸排泄。建議每周進(jìn)行150分鐘快走、游泳等低沖擊運(yùn)動，避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)急性發(fā)作。減重速度每月2-4公斤為宜，快速減肥可能引起酮癥酸中毒導(dǎo)致尿酸升高。

痛風(fēng)石患者需長期將血尿酸控制在300微摩爾/升以下，定期復(fù)查肝腎功能。急性發(fā)作期可冷敷患處并抬高肢體，選擇寬松鞋襪避免摩擦。合并高血壓、糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病，避免使用利尿劑等升高尿酸的藥物。建立規(guī)律的作息習(xí)慣，每日保證7-8小時(shí)睡眠有助于代謝調(diào)節(jié)。若痛風(fēng)石破潰或持續(xù)增大，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估手術(shù)治療指征。