腰椎間盤突出腿腳麻木是怎么回事
腰椎間盤突出腿腳麻木可能與神經(jīng)根受壓、局部炎癥反應(yīng)、血液循環(huán)障礙、肌肉萎縮、椎管狹窄等因素有關(guān)，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出是椎間盤退變或外力作用導致髓核突出壓迫神經(jīng)根引起的疾病。
1、神經(jīng)根受壓
突出的椎間盤直接壓迫神經(jīng)根會導致下肢放射性疼痛和麻木，常見于腰4-5、腰5-骶1節(jié)段?；颊呖赡艹霈F(xiàn)足背或足底感覺減退，嚴重時伴肌力下降?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，配合塞來昔布膠囊緩解炎癥。急性期需絕對臥床，避免久坐久站。
2、局部炎癥反應(yīng)
髓核突出后釋放炎性介質(zhì)刺激神經(jīng)根，引發(fā)無菌性炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為麻木區(qū)域伴隨灼熱感或刺痛，夜間癥狀加重?？啥唐谑褂秒p氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥，配合甘露醇注射液減輕神經(jīng)水腫。熱敷或超短波治療有助于促進局部血液循環(huán)。
3、血液循環(huán)障礙
長期神經(jīng)壓迫導致微循環(huán)障礙，神經(jīng)纖維缺血缺氧引發(fā)麻木。常見小腿后側(cè)及足部襪套樣感覺異常，活動后加重?？墒褂醚ㄜ浤z囊改善微循環(huán)，結(jié)合腰椎牽引擴大椎間隙。建議每日進行直腿抬高鍛煉，每次維持15-30秒。
4、肌肉萎縮
慢性神經(jīng)壓迫導致支配肌肉失用性萎縮，多見于脛前肌和腓骨肌群。表現(xiàn)為足下垂或跨越步態(tài)，伴局部皮膚感覺減退。需使用鼠神經(jīng)生長因子注射液促進神經(jīng)修復，配合電刺激治療維持肌張力?？祻推趹?yīng)進行踝泵訓練和抗阻運動。
5、椎管狹窄
合并椎管狹窄時硬膜囊受壓加重神經(jīng)缺血，出現(xiàn)間歇性跛行和廣泛性麻木。嚴重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或椎板減壓術(shù)。術(shù)前可嘗試硬膜外注射復方倍他米松注射液緩解癥狀。術(shù)后需佩戴腰圍保護3個月，避免彎腰提重物。
腰椎間盤突出患者應(yīng)睡硬板床，保持正確坐姿避免腰椎前屈。飲食注意補充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白，如牛奶、魚肉等。急性期過后可進行游泳、倒走等低沖擊運動，增強腰背肌力量。若麻木持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便功能障礙，需立即就醫(yī)排除馬尾綜合征。定期復查腰椎MRI觀察神經(jīng)壓迫程度變化，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。
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