高甘油三酯血癥什么病
高甘油三酯血癥是一種以血液中甘油三酯水平超過(guò)正常范圍為特征的代謝性疾病,可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、肥胖、糖尿病、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。高甘油三酯血癥通常表現(xiàn)為無(wú)癥狀,但長(zhǎng)期未控制可能誘發(fā)胰腺炎、動(dòng)脈粥樣硬化等并發(fā)癥。
1、遺傳因素
家族性高甘油三酯血癥與基因突變導(dǎo)致脂蛋白代謝異常有關(guān),患者常表現(xiàn)為早發(fā)性甘油三酯升高。此類(lèi)患者需通過(guò)基因檢測(cè)確診,治療上需嚴(yán)格限制脂肪攝入,并遵醫(yī)囑使用非諾貝特膠囊、苯扎貝特片等降脂藥物,同時(shí)定期監(jiān)測(cè)血脂水平。
2、不良飲食習(xí)慣
長(zhǎng)期高糖高脂飲食會(huì)促進(jìn)肝臟合成甘油三酯,尤其是過(guò)量攝入酒精、精制碳水化合物及反式脂肪酸。改善需減少甜食、油炸食品,增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等,必要時(shí)可配合阿昔莫司膠囊調(diào)節(jié)血脂。
3、肥胖相關(guān)
內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)干擾脂質(zhì)代謝,導(dǎo)致甘油三酯合成增加。體重指數(shù)超過(guò)28的人群需通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)減重,每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),合并代謝異常時(shí)可聯(lián)合普羅布考片輔助治療。
4、糖尿病繼發(fā)
胰島素抵抗會(huì)促使游離脂肪酸釋放,進(jìn)而升高甘油三酯。糖尿病患者需優(yōu)先控制血糖,使用鹽酸二甲雙胍緩釋片改善胰島素敏感性,同時(shí)搭配ω-3脂肪酸制劑如多烯酸乙酯軟膠囊調(diào)節(jié)血脂。
5、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素缺乏會(huì)降低脂蛋白脂肪酶活性,導(dǎo)致甘油三酯清除障礙?;颊咝柩a(bǔ)充左甲狀腺素鈉片糾正甲減,血脂異常通常隨甲狀腺功能恢復(fù)而改善,嚴(yán)重者可短期聯(lián)合吉非羅齊膠囊治療。
高甘油三酯血癥患者日常需限制每日脂肪攝入量低于總熱量30%,避免飲酒,優(yōu)先選擇深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行3-5次快走、游泳等運(yùn)動(dòng),每次持續(xù)30分鐘以上。定期復(fù)查血脂四項(xiàng),若甘油三酯持續(xù)超過(guò)5.6mmol/L或伴隨腹痛等胰腺炎癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。
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