高血壓腎病的臨床表現(xiàn)
高血壓腎病的臨床表現(xiàn)主要有蛋白尿、夜尿增多、水腫、血肌酐升高和腎小球?yàn)V過率下降。長期未控制的高血壓可能導(dǎo)致腎功能逐漸惡化，甚至發(fā)展為尿毒癥。
1、蛋白尿
高血壓腎病早期常表現(xiàn)為微量白蛋白尿，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)顯性蛋白尿。蛋白尿是由于腎小球?yàn)V過膜受損，導(dǎo)致蛋白質(zhì)漏出至尿液中?；颊吣蛞嚎赡艹霈F(xiàn)泡沫增多現(xiàn)象，嚴(yán)重時可見尿液渾濁。定期尿常規(guī)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)蛋白尿。
2、夜尿增多
高血壓腎病患者常出現(xiàn)夜尿次數(shù)增加，這與腎臟濃縮功能減退有關(guān)。正常情況下，人體夜間尿液生成減少，但腎功能受損時，這種晝夜節(jié)律被打破?；颊呖赡苊客硇枰鸫才拍?-3次，影響睡眠質(zhì)量。
3、水腫
高血壓腎病導(dǎo)致的水腫多出現(xiàn)在眼瞼和下肢，早晨眼瞼浮腫明顯，下午下肢水腫加重。這是由于腎臟排泄鈉和水分的功能下降，導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留。嚴(yán)重時可出現(xiàn)全身性水腫，甚至胸腔積液和腹水。
4、血肌酐升高
血肌酐水平是反映腎功能的重要指標(biāo)。高血壓腎病患者的血肌酐會逐漸升高，表明腎臟排泄代謝廢物的能力下降。血肌酐升高通常出現(xiàn)在腎功能損害的中晚期，此時腎小球?yàn)V過率已明顯降低。
5、腎小球?yàn)V過率下降
腎小球?yàn)V過率是評估腎功能最準(zhǔn)確的指標(biāo)。高血壓腎病會導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率進(jìn)行性下降，初期可能無癥狀，當(dāng)降至60ml/min以下時，可出現(xiàn)各種腎功能不全的表現(xiàn)。定期檢測腎小球?yàn)V過率有助于評估病情進(jìn)展。
高血壓腎病患者應(yīng)注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量控制在5克以下。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、魚肉等，但不宜過量。保持規(guī)律作息，避免過度勞累。嚴(yán)格監(jiān)測血壓，將血壓控制在130/80mmHg以下。戒煙限酒，適度運(yùn)動，如散步、太極拳等有氧運(yùn)動。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)，遵醫(yī)囑調(diào)整降壓藥物。出現(xiàn)明顯水腫時應(yīng)限制水分?jǐn)z入，抬高下肢促進(jìn)回流。保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張加重高血壓。
相關(guān)推薦
