手足口病跟水痘的區(qū)別
手足口病和水痘是兩種不同的病毒感染性疾病，主要區(qū)別在于病原體、癥狀特征和易感人群。手足口病主要由腸道病毒引起，表現(xiàn)為口腔皰疹和手足皮疹；水痘由水痘-帶狀皰疹病毒引發(fā)，以全身性瘙癢性水皰為特征。兩者在傳播途徑、并發(fā)癥及預(yù)防措施上也有差異。
1、病原體差異
手足口病的病原體以柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型為主，屬于小RNA病毒科。水痘則由水痘-帶狀皰疹病毒引起，屬于皰疹病毒科。兩種病毒在基因結(jié)構(gòu)、復(fù)制機(jī)制和靶細(xì)胞上存在本質(zhì)區(qū)別，這決定了疾病的發(fā)展過程和臨床表現(xiàn)的差異。
2、癥狀表現(xiàn)
手足口病典型癥狀為口腔黏膜出現(xiàn)疼痛性皰疹，手掌、足底及臀部出現(xiàn)斑丘疹或小水皰，可能伴隨低熱。水痘則表現(xiàn)為全身性瘙癢性皮疹，從紅斑進(jìn)展為水皰再結(jié)痂，皮疹分批出現(xiàn)，常伴有中高度發(fā)熱。兩者皮疹分布和演變過程具有明顯區(qū)別。
3、易感人群
手足口病主要侵襲5歲以下兒童，尤其3歲內(nèi)嬰幼兒高發(fā)。水痘雖也常見于兒童，但未接種疫苗的青少年和成人也可感染。免疫缺陷人群感染水痘后癥狀往往更嚴(yán)重，而手足口病在成人中多為隱性感染或癥狀輕微。
4、傳播途徑
手足口病通過糞口途徑、呼吸道飛沫及接觸皰疹液傳播，傳染性強(qiáng)。水痘主要通過空氣飛沫傳播，接觸水皰液也可感染。手足口病暴發(fā)多發(fā)生在夏秋季，水痘則在冬春季更易流行，這與病毒的環(huán)境穩(wěn)定性有關(guān)。
5、并發(fā)癥與預(yù)防
手足口病重癥可能引發(fā)腦炎、肺水腫等，需警惕EV71型感染。水痘可能導(dǎo)致皮膚繼發(fā)感染、肺炎或腦炎，孕婦感染可能影響胎兒。預(yù)防方面，水痘可通過接種疫苗有效預(yù)防，而手足口病目前僅有EV71型疫苗，需加強(qiáng)手衛(wèi)生和隔離措施。
日常預(yù)防中，家長需注意保持兒童個(gè)人衛(wèi)生，避免接觸患者分泌物。手足口病患兒應(yīng)隔離至癥狀消失后1周，水痘患者需隔離至所有皮疹結(jié)痂。兩種疾病恢復(fù)期均需提供清淡飲食，避免抓撓皮疹。若出現(xiàn)高熱不退、嗜睡、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀，須立即就醫(yī)。接種水痘疫苗和EV71型手足口病疫苗是有效的特異性預(yù)防手段。
