多發(fā)性乳房囊腫和結(jié)節(jié)有什么區(qū)別
多發(fā)性乳房囊腫和結(jié)節(jié)在性質(zhì)、臨床表現(xiàn)及處理方式上存在差異。乳房囊腫多為充滿液體的囊性結(jié)構(gòu)，結(jié)節(jié)則可能是實(shí)性或囊實(shí)性腫塊，兩者區(qū)別主要有病因、觸感、影像學(xué)特征、惡變概率及治療原則五點(diǎn)。
1、病因差異
乳房囊腫通常與激素水平波動(dòng)相關(guān)，常見于育齡期女性，月經(jīng)周期中雌激素升高可能導(dǎo)致導(dǎo)管內(nèi)液體潴留形成囊腫。結(jié)節(jié)成因更復(fù)雜，可能涉及乳腺增生、纖維腺瘤等良性病變，少數(shù)情況下與惡性腫瘤相關(guān)。
2、觸感區(qū)別
囊腫觸診時(shí)質(zhì)地柔軟且有彈性，邊界清晰，按壓可能出現(xiàn)輕微移動(dòng)感。結(jié)節(jié)觸感較硬，實(shí)性結(jié)節(jié)活動(dòng)度通常較差，若伴隨鈣化或纖維化可能觸及粗糙感。
3、影像學(xué)特征
超聲檢查中囊腫表現(xiàn)為無回聲區(qū)，后方回聲增強(qiáng)，壁薄光滑。結(jié)節(jié)在超聲下呈低回聲或混合回聲，實(shí)性結(jié)節(jié)可能伴有血流信號(hào)，惡性結(jié)節(jié)常出現(xiàn)邊緣毛刺、微鈣化等特征。
4、惡變概率
單純囊腫惡變概率極低，定期隨訪即可。實(shí)性結(jié)節(jié)需根據(jù)BI-RADS分級(jí)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，3類結(jié)節(jié)惡性概率低于2%，4類以上需穿刺活檢明確性質(zhì)。
5、治療原則
無癥狀囊腫無須特殊處理，疼痛明顯者可穿刺抽液。良性結(jié)節(jié)通常建議觀察，若生長迅速或懷疑惡性需手術(shù)切除，常用術(shù)式包括真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)或開放切除術(shù)。
建議女性每月進(jìn)行乳房自檢，重點(diǎn)關(guān)注腫塊質(zhì)地變化與皮膚凹陷等異常表現(xiàn)。40歲以上人群應(yīng)每年接受乳腺超聲或鉬靶檢查，日常減少高脂飲食攝入，避免濫用雌激素類保健品。若發(fā)現(xiàn)乳頭溢液、腫塊短期內(nèi)增大或腋窩淋巴結(jié)腫大，須及時(shí)至乳腺外科就診。
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