孕37周出現(xiàn)褐色分泌物可能由生理性原因、先兆臨產(chǎn)、胎盤因素、宮頸因素、感染等因素引起，可通過休息觀察、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)明確原因。

一、生理性原因

孕晚期宮頸黏液栓脫落混合少量出血氧化后可能呈現(xiàn)褐色，屬于正常生理現(xiàn)象。通常無腹痛或僅有輕微不規(guī)則宮縮，分泌物量少且短期內(nèi)自行停止。這種情況無須特殊治療，注意休息避免勞累，保持會(huì)陰清潔干燥即可。密切觀察分泌物顏色、量的變化以及是否伴有腹痛等不適。

二、先兆臨產(chǎn)

妊娠足月后見紅是分娩即將開始的可靠征象，因?qū)m頸內(nèi)口附近胎膜與子宮壁分離毛細(xì)血管破裂所致。褐色分泌物可能持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，之后逐漸出現(xiàn)規(guī)律宮縮。此時(shí)應(yīng)做好入院準(zhǔn)備，監(jiān)測(cè)宮縮頻率和持續(xù)時(shí)間。若宮縮不規(guī)律且胎動(dòng)正常，可暫時(shí)居家觀察；若出現(xiàn)規(guī)律宮縮或破水需立即就醫(yī)。

三、胎盤因素

胎盤早剝或前置胎盤可能導(dǎo)致褐色分泌物。胎盤早剝通常伴有持續(xù)性腹痛、子宮張力增高，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致胎兒窘迫；前置胎盤表現(xiàn)為無痛性反復(fù)陰道出血。這兩種情況均需緊急醫(yī)療干預(yù)，輕癥可能需臥床休息并使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮，重癥往往需立即剖宮產(chǎn)終止妊娠。

四、宮頸因素

宮頸息肉、宮頸糜爛等局部病變?cè)谠型砥谝滓驅(qū)m頸擴(kuò)張而出血。出血量一般較少，顏色呈褐色或鮮紅色，婦科檢查可見明確病灶。孕期通常采取保守觀察，避免婦科內(nèi)診刺激。若息肉較大反復(fù)出血，可在醫(yī)生評(píng)估下行息肉摘除術(shù)；宮頸糜爛一般產(chǎn)后處理，需排除宮頸病變。

五、感染因素

細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎等生殖道感染可引起宮頸黏膜炎性出血，常伴有分泌物異味、外陰瘙癢等癥狀。需通過白帶常規(guī)檢查確診，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)胎兒安全的藥物治療，如克霉唑陰道片治療念珠菌感染，甲硝唑栓治療厭氧菌感染。保持外陰清潔，避免性生活，配偶需同步治療。

孕晚期出現(xiàn)褐色分泌物應(yīng)臥床休息減少活動(dòng)，避免性生活及盆浴，使用護(hù)墊并注意觀察分泌物的量和性質(zhì)變化。每天定時(shí)數(shù)胎動(dòng)，若每小時(shí)胎動(dòng)少于3次或12小時(shí)少于10次需警惕。出現(xiàn)鮮紅色出血、持續(xù)性腹痛、胎動(dòng)異?；蚱扑惹闆r應(yīng)立即平臥并送往醫(yī)院。飲食宜清淡富含鐵質(zhì)，如動(dòng)物肝臟、菠菜等，預(yù)防貧血。保持情緒穩(wěn)定，配合醫(yī)生完成胎心監(jiān)護(hù)、B超等檢查，為分娩做好準(zhǔn)備。