反流性食管炎怎么辦
反流性食管炎可通過調(diào)整飲食、抬高床頭、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。反流性食管炎通常由食管下括約肌功能障礙、胃內(nèi)壓增高、食管黏膜屏障受損、胃排空延遲、食管裂孔疝等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高脂肪、辛辣刺激性食物攝入，避免巧克力、咖啡、酒精等加重反流的食物。選擇低脂易消化的食物如燕麥粥、蒸魚，采用少食多餐方式。進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)避免平臥，有助于減少胃酸反流頻率。
2、抬高床頭
睡眠時(shí)將床頭抬高15-20厘米，利用重力作用減少夜間反流。避免穿緊身衣物壓迫腹部，保持排便通暢。體重超標(biāo)者需控制體重，腹型肥胖會(huì)增加腹腔壓力導(dǎo)致反流加重。
3、藥物治療
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌，促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片能加速胃排空。黏膜保護(hù)劑鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸并保護(hù)食管黏膜。藥物治療需持續(xù)8-12周，嚴(yán)重者需維持治療。
4、內(nèi)鏡治療
對于藥物治療無效的難治性反流，可考慮內(nèi)鏡下射頻消融或經(jīng)口無切口胃底折疊術(shù)。這些微創(chuàng)治療能增強(qiáng)食管下括約肌屏障功能，但存在術(shù)后吞咽困難、腹脹等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
5、手術(shù)治療
腹腔鏡下胃底折疊術(shù)適用于合并食管裂孔疝或嚴(yán)重并發(fā)癥患者。手術(shù)通過重建賁門抗反流屏障，長期有效率較高，但可能出現(xiàn)胃脹氣、吞咽梗阻等術(shù)后不良反應(yīng)。
反流性食管炎患者需長期保持健康生活方式，戒煙限酒，避免暴飲暴食。睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位可減少反流發(fā)生。定期復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜愈合情況，若出現(xiàn)吞咽疼痛、嘔血等警示癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日?？捎涗涳嬍撑c癥狀關(guān)系，幫助識(shí)別誘發(fā)因素。
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