陽(yáng)痿通常由心理因素、血管性因素、神經(jīng)性因素、內(nèi)分泌因素及藥物與生活方式因素導(dǎo)致。勃起功能障礙俗稱(chēng)陽(yáng)痿，是指陰莖持續(xù)不能達(dá)到或維持足夠的勃起以完成滿意的性生活。

一、心理因素

心理因素是導(dǎo)致陽(yáng)痿的常見(jiàn)原因。焦慮、抑郁、緊張或夫妻關(guān)系不和諧等負(fù)面情緒，可能干擾大腦向陰莖神經(jīng)發(fā)送信號(hào)，導(dǎo)致無(wú)法啟動(dòng)或維持勃起。這種情況通常表現(xiàn)為在自慰或夜間睡眠時(shí)勃起正常，但在性交嘗試時(shí)失敗。治療措施側(cè)重于心理疏導(dǎo)和行為干預(yù)，例如認(rèn)知行為療法、夫妻共同參與的心理咨詢，有助于緩解焦慮、改善溝通和性自信，從而恢復(fù)正常的性功能。

二、血管性因素

血管性因素是器質(zhì)性陽(yáng)痿的主要原因。陰莖勃起依賴(lài)于海綿體動(dòng)脈的充足供血，任何影響血管健康的疾病都可能損害這一過(guò)程。高血壓、高血脂、糖尿病及動(dòng)脈粥樣硬化等疾病會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能受損、動(dòng)脈狹窄或供血不足?；颊呖赡馨橛行难芗膊〉牡湫桶Y狀，如胸悶、心悸或肢體麻木。治療需針對(duì)原發(fā)病，如控制血糖、血壓和血脂，并可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用改善勃起功能的藥物，例如他達(dá)拉非片、西地那非片或伐地那非片。

三、神經(jīng)性因素

神經(jīng)性因素源于控制勃起的神經(jīng)通路受損。中樞或周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)的疾病或損傷，如脊髓損傷、多發(fā)性硬化癥、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變或盆腔手術(shù)后遺癥，都可能中斷大腦與生殖器之間的信號(hào)傳遞。這種情況通常伴隨原發(fā)疾病的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如感覺(jué)異常、肌無(wú)力或排便功能障礙。治療需要神經(jīng)科專(zhuān)科評(píng)估，在管理原發(fā)病的基礎(chǔ)上，可能采用真空勃起裝置、陰莖海綿體內(nèi)藥物注射或陰莖假體植入等方法來(lái)輔助勃起。

四、內(nèi)分泌因素

內(nèi)分泌因素主要指體內(nèi)激素水平異常。雄激素特別是睪酮，對(duì)維持性欲和勃起功能至關(guān)重要。睪酮水平低下可能由原發(fā)性睪丸功能減退、垂體疾病或慢性疾病引起。患者除勃起困難外，常伴有性欲減退、疲勞、肌肉量減少等癥狀。確診需進(jìn)行血液激素檢測(cè)。治療上，對(duì)于確診的性腺功能減退癥，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行睪酮替代治療，例如使用十一酸睪酮軟膠囊或睪酮貼劑，以改善癥狀并提升生活質(zhì)量。

五、藥物與生活方式因素

某些藥物和不良生活方式可直接或間接導(dǎo)致陽(yáng)痿。部分降壓藥、抗抑郁藥、抗組胺藥及激素類(lèi)藥物可能影響勃起功能。同時(shí)，長(zhǎng)期吸煙、酗酒、濫用藥物、缺乏運(yùn)動(dòng)及肥胖等不良習(xí)慣，會(huì)損害血管和神經(jīng)健康，增加勃起功能障礙的風(fēng)險(xiǎn)。改善措施包括在醫(yī)生評(píng)估下調(diào)整可能引起副作用的藥物，并積極改變生活方式，如戒煙限酒、均衡飲食、規(guī)律鍛煉和控制體重，這些都有助于改善血管功能和整體健康，從而促進(jìn)性功能恢復(fù)。

勃起功能障礙的防治需要綜合管理，建立健康的生活方式是基礎(chǔ)，包括保持均衡營(yíng)養(yǎng)，適量攝入富含鋅、精氨酸及抗氧化物質(zhì)的食物，如堅(jiān)果、深海魚(yú)和深色蔬菜；堅(jiān)持規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，有助于改善心血管健康和控制體重；同時(shí)保持良好心態(tài)，學(xué)習(xí)管理壓力，與伴侶保持開(kāi)放溝通。若出現(xiàn)勃起問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)尋求泌尿外科或男科醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)幫助，進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，明確病因后接受個(gè)體化治療，避免自行用藥或延誤病情。