陽痿即勃起功能障礙，可能由心理因素、血管性因素、神經性因素、內分泌因素、藥物與生活方式等因素引起。

一、心理因素

心理因素是導致陽痿的常見原因，可能與焦慮、抑郁、壓力過大或夫妻關系緊張等因素有關。這些情緒問題會影響大腦向陰莖神經傳遞信號，導致勃起困難。通常表現(xiàn)為在特定情境下無法勃起，而在自慰或晨勃時功能正常。治療措施以心理疏導和行為療法為主，例如認知行為治療、夫妻共同咨詢，嚴重時可在醫(yī)生指導下使用鹽酸達泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片等藥物輔助治療，但須明確心理問題的根源并進行針對性干預。

二、血管性因素

血管性因素主要指影響陰莖血流供應的疾病，可能與高血壓、糖尿病、高血脂或動脈粥樣硬化等因素有關。這些疾病會導致血管內皮功能受損、動脈狹窄或靜脈閉合不全，從而影響勃起時陰莖的血流灌注與維持。通常表現(xiàn)為勃起硬度不足或難以維持。治療需針對原發(fā)病進行管理，如控制血糖、血壓和血脂，并可在醫(yī)生評估后使用他達拉非片、鹽酸伐地那非片等磷酸二酯酶5抑制劑來改善局部血流，嚴重血管病變可能需考慮血管重建手術。

三、神經性因素

神經性因素涉及控制勃起的神經通路受損，可能與脊髓損傷、多發(fā)性硬化癥、盆腔手術損傷神經或糖尿病周圍神經病變等因素有關。神經信號傳導障礙會影響陰莖海綿體的充血過程。通常表現(xiàn)為完全無法勃起或伴有感覺異常。治療重點在于處理原發(fā)神經疾病，并可采用營養(yǎng)神經藥物如甲鈷胺片、維生素B1片，或在醫(yī)生指導下使用助勃藥物。對于部分患者，真空勃起裝置或陰莖假體植入術可能是可選方案。

四、內分泌因素

內分泌因素主要指體內激素水平異常，可能與雄激素水平低下、甲狀腺功能異?；虼贵w疾病等因素有關。睪酮等雄激素對維持性欲和勃起功能至關重要。通常表現(xiàn)為性欲減退伴隨勃起障礙。治療需通過血液檢測明確診斷，對于雄激素缺乏者，可在醫(yī)生指導下進行睪酮替代治療，如使用十一酸睪酮軟膠囊。同時需排查并治療甲狀腺等功能紊亂，內分泌調整后勃起功能可能得到改善。

五、藥物與生活方式

某些藥物與不良生活方式可直接或間接導致陽痿?？赡芘c長期服用某些降壓藥、抗抑郁藥、抗精神病藥有關，也可能與吸煙、酗酒、缺乏運動、肥胖等因素有關。這些因素可能通過影響血管、神經或激素水平來損害勃起功能。改善措施包括在醫(yī)生評估下調整可能引起副作用的藥物、戒煙限酒、控制體重、增加規(guī)律體育鍛煉。建立健康的生活方式是基礎治療，有助于改善整體血管健康和內分泌狀態(tài)，從而促進勃起功能恢復。

陽痿的預防與日常管理應注重整體健康維護。保持均衡飲食，多攝入富含抗氧化劑的食物如新鮮蔬菜水果，限制高脂肪、高糖食物，有助于維持血管健康。規(guī)律進行有氧運動如快走、游泳，能改善血液循環(huán)并控制體重。避免長期過量飲酒與吸煙，保證充足睡眠并管理壓力，可通過冥想、培養(yǎng)愛好等方式放松身心。夫妻間保持良好溝通與親密關系也至關重要。若出現(xiàn)勃起問題，應及時與伴侶溝通并尋求專業(yè)醫(yī)療幫助，進行系統(tǒng)檢查以明確病因，避免自行用藥或聽信偏方，在醫(yī)生指導下制定個體化的綜合治療方案。