耳朵里長粉刺可能與皮脂腺分泌旺盛、不良生活習慣、毛囊炎、外耳道癤、皮脂腺囊腫等因素有關。粉刺在醫(yī)學上通常指痤瘡，是毛囊皮脂腺單位的一種慢性炎癥性皮膚病，好發(fā)于面部、前胸、后背等皮脂腺豐富的部位，也可發(fā)生于耳朵。

一、皮脂腺分泌旺盛

耳朵皮膚分布著皮脂腺，若皮脂腺分泌過于旺盛，過多的皮脂可能堵塞毛囊口，從而形成粉刺。這種情況在青春期人群、油性皮膚者中較為常見。通常表現為局部出現白色或黑色的小丘疹，一般無疼痛感。日常應注意保持耳朵清潔干燥，避免使用刺激性強的清潔產品，可選擇溫和的潔面產品或專門的眼部卸妝液輕柔清潔耳廓周圍皮膚。

二、不良生活習慣

經常熬夜、精神壓力過大、喜食油膩辛辣甜食等不良生活習慣，可能導致內分泌紊亂，刺激皮脂腺分泌增加，誘發(fā)或加重粉刺。長期佩戴不透氣的耳機、耳塞，或經常用手、不潔物品掏耳朵，也可能引入細菌，增加感染風險。改善生活習慣是關鍵，應保證充足睡眠，保持心情愉悅，飲食清淡，多喝水，多吃新鮮蔬菜水果，并注意耳機等物品的清潔。

三、毛囊炎

毛囊炎是毛囊的細菌感染性炎癥，主要由金黃色葡萄球菌等細菌感染引起。當耳朵部位的毛囊因搔抓、摩擦或清潔不當受損時，細菌易于侵入引發(fā)感染。通常表現為以毛囊為中心的紅色丘疹，頂端可能有膿點，伴有疼痛或觸痛。治療需遵醫(yī)囑進行，可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素軟膏，嚴重時可口服頭孢克肟分散片、阿莫西林膠囊等抗生素藥物。

四、外耳道癤

外耳道癤是發(fā)生在外耳道軟骨部毛囊及其周圍組織的急性化膿性炎癥，多為金黃色葡萄球菌感染所致。掏耳朵不當導致皮膚損傷是常見誘因。典型癥狀為劇烈的耳痛，尤其在張口、咀嚼或牽拉耳廓時加重，癤腫成熟后可見膿頭。需及時就醫(yī)，早期可進行局部熱敷，并遵醫(yī)囑使用魚石脂軟膏促進癤腫成熟，或應用左氧氟沙星滴耳液等抗生素滴耳液，必要時需由醫(yī)生切開排膿。

五、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫是因皮脂腺導管堵塞后腺體內容物潴留而形成的囊腫，并非真正的粉刺，但外觀可能相似。其表面常有一個開口的小孔，可擠出豆腐渣樣內容物，易反復發(fā)作，若繼發(fā)感染則會出現紅、腫、熱、痛。較小的無癥狀囊腫可暫不處理，注意觀察；若囊腫較大、影響美觀或反復感染，需就醫(yī)考慮手術切除，常用方法為囊腫完整切除術，以降低復發(fā)風險。

日常應注意保持耳朵局部清潔干燥，避免頻繁搔抓或使用不潔工具掏耳朵。洗臉、洗頭、洗澡時應防止污水進入耳內。飲食宜清淡，多攝入富含維生素的蔬菜水果，避免高糖、高脂及辛辣刺激性食物。保證規(guī)律作息，避免熬夜。若耳朵里的“粉刺”持續(xù)不消退、迅速增大、疼痛劇烈、破潰流膿或伴有聽力下降、發(fā)熱等全身癥狀，應及時前往正規(guī)醫(yī)院皮膚科或耳鼻喉科就診，明確診斷后進行規(guī)范治療，切勿自行擠壓，以免導致感染擴散或留下疤痕。