急性膽囊炎怎么引起的呢
急性膽囊炎可能由膽囊結(jié)石梗阻、細(xì)菌感染、膽道寄生蟲、血管因素、胰液反流等原因引起，通常表現(xiàn)為右上腹劇痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。
1、膽囊結(jié)石梗阻
膽囊結(jié)石嵌頓在膽囊管或膽囊頸部是最常見誘因，結(jié)石阻塞導(dǎo)致膽汁淤積，膽囊內(nèi)壓力升高引發(fā)炎癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)陣發(fā)性膽絞痛，疼痛向右肩背部放射。需通過超聲檢查確診，治療包括禁食、解痙鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重時(shí)需行膽囊切除術(shù)。
2、細(xì)菌感染
大腸埃希菌、克雷伯菌等腸道細(xì)菌經(jīng)膽道逆行感染，或通過血流播散至膽囊。感染會(huì)導(dǎo)致膽囊壁充血水腫，伴隨寒戰(zhàn)高熱、白細(xì)胞升高等全身癥狀。需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素控制感染。
3、膽道寄生蟲
華支睪吸蟲、蛔蟲等寄生蟲侵入膽道系統(tǒng)，蟲體或蟲卵造成膽管機(jī)械性梗阻，同時(shí)引發(fā)局部炎癥反應(yīng)?；颊呖赡苡懈篂a、消瘦等寄生蟲病特征，糞便檢查可發(fā)現(xiàn)蟲卵。治療需聯(lián)合阿苯達(dá)唑片驅(qū)蟲和抗炎處理。
4、血管因素
膽囊動(dòng)脈栓塞或嚴(yán)重全身性疾病導(dǎo)致膽囊缺血，引起無結(jié)石性膽囊炎。常見于心血管疾病、休克、燒傷等危重患者，表現(xiàn)為突發(fā)右上腹壓痛伴血壓下降。需改善循環(huán)同時(shí)使用注射用生長(zhǎng)抑素減少膽汁分泌。
5、胰液反流
胰管與膽總管共同開口異常時(shí)，胰液反流入膽囊激活胰酶，消化腐蝕膽囊黏膜。這類患者往往有慢性胰腺炎病史，腹痛呈持續(xù)性且血清淀粉酶升高。治療需禁食胃腸減壓，必要時(shí)行內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開術(shù)。
急性膽囊炎發(fā)作期間應(yīng)嚴(yán)格禁食，癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐步過渡到低脂飲食，避免油膩食物刺激膽汁分泌?；謴?fù)期可適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋清、嫩豆腐等促進(jìn)組織修復(fù)，每日飲水不少于2000毫升稀釋膽汁。注意觀察腹痛、體溫變化，若出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期預(yù)防需控制體重，規(guī)律進(jìn)食早餐，結(jié)石高危人群建議每年進(jìn)行肝膽超聲檢查。
