紫癜屬于血液病嗎
紫癜屬于血液系統(tǒng)疾病，是血管或血小板異常導(dǎo)致皮下出血的臨床表現(xiàn)，可能由血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、凝血功能障礙、血管炎、遺傳性出血性疾病等病因引起。
一、血小板減少性紫癜
血小板減少性紫癜與免疫異?；蚬撬枭烧系K有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)瘀斑或黏膜出血。治療需針對病因，如免疫性血小板減少癥可使用醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫，嚴(yán)重時(shí)采用靜脈注射用人免疫球蛋白。血小板生成素受體激動劑如艾曲泊帕乙醇胺片可促進(jìn)血小板生成，必要時(shí)需進(jìn)行血小板輸注。
二、過敏性紫癜
過敏性紫癜常因感染或食物過敏引發(fā)免疫復(fù)合物沉積，造成毛細(xì)血管炎癥。典型癥狀包括四肢對稱性紫紅色皮疹與關(guān)節(jié)腫痛。治療以抗組胺藥物如氯雷他定片緩解過敏，嚴(yán)重時(shí)采用糖皮質(zhì)激素如潑尼松龍片控制炎癥。維生素C片可輔助增強(qiáng)血管韌性，嚴(yán)重腎臟受累需用免疫抑制劑環(huán)磷酰胺片。
三、凝血功能障礙
凝血功能異常如血友病或維生素K缺乏會導(dǎo)致出血傾向，表現(xiàn)為深部血腫或術(shù)后滲血。補(bǔ)充凝血因子是主要手段，如人凝血因子VIII用于血友病A，維生素K1注射液糾正缺乏癥?？估w溶藥物氨甲環(huán)酸片可輔助止血，同時(shí)需避免使用影響凝血功能的藥物。
四、血管炎
血管炎性紫癜與自身免疫疾病相關(guān)，血管壁炎癥導(dǎo)致通透性增加。除皮膚紫癜外可能伴隨發(fā)熱或器官損傷。治療基礎(chǔ)疾病可使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片，配合免疫抑制劑嗎替麥考酚酯膠囊。非甾體抗炎藥布洛芬緩釋膠囊可緩解繼發(fā)疼痛癥狀。
五、遺傳性出血性疾病
遺傳因素如遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥會引發(fā)局部血管畸形，表現(xiàn)為反復(fù)鼻出血或消化道出血。激光治療可消除局部病變血管，嚴(yán)重出血需介入栓塞。氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液用于急性出血控制，長期管理需定期監(jiān)測凝血指標(biāo)。
紫癜患者需保持皮膚清潔避免外傷，選擇柔軟衣物減少摩擦。飲食應(yīng)均衡補(bǔ)充維生素C與優(yōu)質(zhì)蛋白，避免已知過敏原。適度休息避免劇烈運(yùn)動，觀察出血范圍變化。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛或腹痛需及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑完成血常規(guī)與凝血功能檢查。治療期間記錄癥狀發(fā)作頻率，定期復(fù)查評估病情進(jìn)展。
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