乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤4a嚴(yán)重嗎
乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤4a屬于乳腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)分類中的中等可疑惡性病變,需要進(jìn)一步檢查明確性質(zhì),但整體惡性概率較低。
乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤4a在BI-RADS分類中表示病變有低度惡性可能,惡性概率約為2%-10%。這類病變通常表現(xiàn)為導(dǎo)管內(nèi)邊界清晰的乳頭狀突起,可能伴隨乳頭血性溢液,超聲或鉬靶檢查可見導(dǎo)管擴(kuò)張伴實(shí)性成分。病理學(xué)特征為導(dǎo)管上皮增生形成乳頭狀結(jié)構(gòu),細(xì)胞異型性較輕,基底膜完整。臨床處理需通過空心針穿刺活檢或手術(shù)切除獲取組織病理,若確診良性可通過局部切除治愈。若活檢提示不典型增生或癌變,則需擴(kuò)大切除范圍并配合后續(xù)治療。
確診乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤4a后應(yīng)定期進(jìn)行乳腺超聲隨訪,建議每3-6個月復(fù)查一次,日常避免胸部擠壓和激素類保健品攝入,保持規(guī)律作息和均衡飲食,適當(dāng)增加十字花科蔬菜攝入,發(fā)現(xiàn)乳頭異常分泌物或腫塊變化時需及時就診,術(shù)后患者需按醫(yī)囑穿戴專用胸罩避免血腫形成。
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