肛塞脫肛通常是指直腸脫垂，可能由長期便秘、分娩損傷、盆底肌松弛、慢性腹瀉、神經(jīng)肌肉功能障礙等原因引起。直腸脫垂主要表現(xiàn)為肛門有腫物脫出、排便困難、肛門墜脹感等癥狀。

1、長期便秘

長期便秘會導(dǎo)致排便時過度用力，腹壓增高可能誘發(fā)直腸脫垂。患者可能出現(xiàn)排便費力、糞便干硬等癥狀。可通過增加膳食纖維攝入、養(yǎng)成定時排便習(xí)慣改善，必要時遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開塞露等藥物輔助通便。

2、分娩損傷

多次陰道分娩可能造成盆底肌肉和韌帶損傷，導(dǎo)致直腸支撐結(jié)構(gòu)薄弱。這類患者常伴有會陰部墜脹感、壓力性尿失禁等癥狀。建議進(jìn)行凱格爾運動鍛煉盆底肌，嚴(yán)重者需考慮直腸懸吊術(shù)等手術(shù)治療。

3、盆底肌松弛

年齡增長或長期腹壓增高可能導(dǎo)致盆底肌群松弛，無法有效固定直腸位置。患者可能出現(xiàn)肛門失禁、反復(fù)脫垂等癥狀?？赏ㄟ^生物反饋治療、電刺激療法改善，必要時使用補(bǔ)中益氣丸配合提肛運動。

4、慢性腹瀉

長期腹瀉會使直腸黏膜反復(fù)受到刺激和牽拉，增加脫垂概率。患者常伴有黏液便、里急后重感等癥狀。需治療原發(fā)腸道疾病，遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、洛哌丁胺膠囊等藥物控制腹瀉。

5、神經(jīng)肌肉功能障礙

脊髓損傷、糖尿病神經(jīng)病變等疾病可能影響直腸周圍神經(jīng)肌肉功能，導(dǎo)致控便能力下降。這類患者多伴有感覺異常、肌力減退等癥狀。需針對原發(fā)病治療，嚴(yán)重者可考慮Altemeier手術(shù)等修復(fù)術(shù)式。

預(yù)防直腸脫垂需保持規(guī)律排便習(xí)慣，避免久蹲久坐，每日進(jìn)行提肛運動鍛煉盆底肌。飲食上增加山藥、南瓜等健脾食材，限制辛辣刺激食物。出現(xiàn)反復(fù)脫出或嵌頓需及時就醫(yī)，避免自行手法復(fù)位造成黏膜損傷。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，3個月內(nèi)避免重體力勞動。