剛戴牙套時(shí)建議使用正畸專(zhuān)用牙刷配合牙縫刷、含氟牙膏清潔，并采用改良巴氏刷牙法。牙齒矯正期間口腔清潔困難主要有牙套托槽滯留食物殘?jiān)?、牙齦邊緣菌斑堆積、牙縫清潔死角三個(gè)問(wèn)題，需針對(duì)性調(diào)整工具和手法。

1、正畸專(zhuān)用牙刷

V型或U型刷毛設(shè)計(jì)的正畸牙刷能更好貼合托槽，刷毛硬度選擇中度偏軟。使用時(shí)將刷毛傾斜45度對(duì)準(zhǔn)托槽與牙齦交界處，小幅水平顫動(dòng)清潔托槽上下緣，避免橫向大力刷牙導(dǎo)致托槽脫落。配合單束刷重點(diǎn)清潔磨牙后區(qū)等死角。

2、牙縫刷輔助

0.6-1.2毫米直徑的牙縫刷可深入托槽鋼絲下方，每日至少清潔一次牙縫及弓絲周?chē)?。使用時(shí)保持刷頭與弓絲平行輕柔進(jìn)出，特別注意清潔后牙鄰接面。牙縫刷使用后需清水沖洗晾干，每2周更換防止刷毛變形。

3、含氟牙膏

選擇1450ppm以上含氟牙膏預(yù)防脫礦白斑，每次用量豌豆大小。刷牙后含漱1分鐘再吐出以增強(qiáng)氟化物滯留，但12歲以下兒童須監(jiān)督防止誤吞。脫礦高風(fēng)險(xiǎn)者可配合含氟漱口水，但避免與牙膏同時(shí)使用以防氟過(guò)量。

4、改良巴氏法

將傳統(tǒng)巴氏法改良為分段清潔：先刷托槽上緣牙齦側(cè)，再刷托槽下緣牙冠側(cè)，最后咬合面。每個(gè)區(qū)域刷10秒后換區(qū)，全口刷牙時(shí)間不少于3分鐘。建議對(duì)著鏡子練習(xí)，確保刷毛能觸及所有托槽接縫處。

5、沖牙器強(qiáng)化

飯后先用沖牙器120psi脈沖水流清除大塊殘?jiān)?，重點(diǎn)沖洗托槽背面和牙縫。選擇正畸專(zhuān)用噴頭，保持噴頭與牙齦成90度沿牙弓移動(dòng)。沖牙后仍需刷牙，因水流無(wú)法去除已形成的菌斑生物膜。

矯正期間每日至少早晚各徹底清潔一次，每次進(jìn)食后立即漱口。避免食用黏性糖果、硬殼堅(jiān)果等易損壞托槽的食物。每3個(gè)月接受專(zhuān)業(yè)潔牙去除頑固牙結(jié)石，發(fā)現(xiàn)托槽松動(dòng)或鋼絲刺嘴應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整。使用菌斑顯示劑可定期檢查清潔盲區(qū)，培養(yǎng)餐后使用牙線的習(xí)慣能有效預(yù)防牙齦炎癥。