老人大便帶血是怎么回事
老人大便帶血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、結(jié)直腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起，可通過肛門指檢、腸鏡檢查、糞便隱血試驗(yàn)等方式明確診斷。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時摩擦可能導(dǎo)致出血，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面?；颊呖赡馨殡S肛門瘙癢、疼痛或脫垂感。治療可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等外用藥，或口服地奧司明片改善靜脈回流。日常需增加膳食纖維攝入，避免久坐久蹲。
2、肛裂
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚所致，出血量少但疼痛劇烈，常見便后滴鮮血。急性期可用高錳酸鉀坐浴緩解癥狀，配合復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)創(chuàng)面愈合。需保持排便通暢，必要時使用乳果糖口服溶液軟化糞便。
3、腸息肉
腸息肉表面血管破裂可引起間歇性便血，血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險(xiǎn)，需通過腸鏡切除。術(shù)后需定期復(fù)查，避免進(jìn)食辛辣刺激食物。若發(fā)現(xiàn)多發(fā)息肉，可能需進(jìn)行遺傳性息肉病篩查。
4、結(jié)直腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病會導(dǎo)致黏液膿血便，伴隨腹痛、腹瀉。確診需結(jié)合腸鏡和病理檢查，治療常用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物，重癥可能需糖皮質(zhì)激素控制發(fā)作。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤組織壞死出血表現(xiàn)為暗紅色血便，可能混雜壞死組織，伴隨排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。早期診斷依賴腸鏡活檢，治療需手術(shù)聯(lián)合放化療。50歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血篩查。
老年人群出現(xiàn)便血需警惕消化道惡性病變，避免自行使用止血藥物掩蓋病情。日常應(yīng)保持適度運(yùn)動促進(jìn)腸蠕動，每日飲水不少于1500毫升，優(yōu)先選擇全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物。排便時避免過度用力，便后建議用溫水清潔會陰部。若出血持續(xù)超過3天或伴隨頭暈乏力等貧血癥狀，須立即就醫(yī)。
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