老年人大便帶血是怎么回事
老年人大便帶血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌、缺血性腸病等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。
一、痔瘡
痔瘡是肛門部位靜脈曲張形成的柔軟靜脈團(tuán)，通常與長(zhǎng)期便秘、久坐等因素有關(guān)。患者可能伴有肛門墜脹感、排便疼痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需接受痔切除術(shù)等手術(shù)治療。
二、肛裂
肛裂指肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍，多因干硬糞便損傷肛管所致。典型癥狀為排便時(shí)劇烈疼痛和便后滴血。治療可選用硝酸甘油軟膏促進(jìn)潰瘍愈合，或使用利多卡因凝膠緩解疼痛，反復(fù)發(fā)作的慢性肛裂需行肛裂切除術(shù)。
三、結(jié)直腸息肉
結(jié)直腸息肉是腸黏膜表面的隆起性病變，可能與遺傳、慢性炎癥刺激相關(guān)?；颊咄ǔo(wú)明顯癥狀，較大息肉可導(dǎo)致腹痛或排便習(xí)慣改變。診斷需依靠腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)息肉應(yīng)及時(shí)行內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)，并定期復(fù)查。
四、結(jié)直腸癌
結(jié)直腸癌是消化道常見惡性腫瘤，與高脂飲食、結(jié)腸息肉惡變等因素有關(guān)。除便血外還可出現(xiàn)腹痛、消瘦等癥狀。確診后需根據(jù)分期選擇根治性切除術(shù)，并配合放化療等綜合治療。
五、缺血性腸病
缺血性腸病是因腸道血液供應(yīng)不足導(dǎo)致的組織損傷，常見于動(dòng)脈硬化患者。表現(xiàn)為突發(fā)腹痛后便血，可伴惡心嘔吐。急性期需禁食并靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，使用罌粟堿注射液改善血流，嚴(yán)重腸壞死需行腸段切除吻合術(shù)。
老年人大便帶血需特別注意飲食調(diào)理，日常應(yīng)增加膳食纖維攝入，多吃新鮮蔬菜水果和全谷物，保持大便通暢柔軟。避免辛辣刺激食物和過(guò)量飲酒，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，排便時(shí)不宜過(guò)度用力。適當(dāng)進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，避免久坐不動(dòng)。注意觀察大便顏色和量的變化，定期進(jìn)行腸鏡檢查，尤其是有腸道腫瘤家族史的人群更應(yīng)重視早期篩查。出現(xiàn)持續(xù)便血或伴有貧血、體重下降等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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