易與乳腺增生混淆的3種疾病
易與乳腺增生混淆的疾病主要有乳腺纖維腺瘤、乳腺癌和乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤。乳腺增生是乳腺組織的良性病變，表現(xiàn)為乳房脹痛或腫塊，但需與上述疾病進(jìn)行鑒別診斷。
1、乳腺纖維腺瘤
乳腺纖維腺瘤多見于青年女性，腫塊質(zhì)地較硬、邊界清晰且活動度好，通常無疼痛感。超聲檢查顯示圓形或橢圓形低回聲結(jié)節(jié)，與乳腺增生的彌漫性改變不同。若腫塊生長迅速或直徑超過3厘米，建議手術(shù)切除。常用術(shù)式包括真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)和開放切除術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查乳腺超聲。
2、乳腺癌
乳腺癌腫塊質(zhì)地堅硬、邊界不清且活動度差，可能伴隨皮膚橘皮樣改變、乳頭溢血或腋窩淋巴結(jié)腫大。鉬靶檢查可見毛刺狀高密度影，超聲顯示血流信號豐富。早期乳腺癌可通過保乳手術(shù)聯(lián)合放療治療，中晚期需采用改良根治術(shù)。術(shù)后根據(jù)分子分型選擇化療、內(nèi)分泌治療或靶向治療，如注射用曲妥珠單抗、來曲唑片等。
3、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤
乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤主要表現(xiàn)為單側(cè)乳頭血性溢液，乳管鏡檢查可見導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀新生物。與乳腺增生的漿液性溢液不同，該病有惡變傾向，確診后需行病變導(dǎo)管切除術(shù)。術(shù)后病理若提示不典型增生，需密切隨訪監(jiān)測，必要時補充放療或他莫昔芬片等藥物治療。
日常應(yīng)注意每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢，采用指腹順時針觸摸乳房各象限。40歲以上女性每年進(jìn)行乳腺超聲和鉬靶聯(lián)合檢查，高風(fēng)險人群可縮短篩查間隔。避免長期使用含雌激素的保健品或化妝品，保持規(guī)律作息和適度運動。出現(xiàn)乳房腫塊持續(xù)增大、形態(tài)不規(guī)則或伴隨皮膚改變時，應(yīng)及時至乳腺外科就診，通過穿刺活檢或術(shù)中冰凍病理明確診斷。
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