肝癌治療的注意事項主要有哪些
肝癌治療需注意手術適應癥評估、藥物不良反應監(jiān)測、營養(yǎng)支持管理、心理干預及定期隨訪復查等事項。肝癌治療方式主要有手術切除、靶向藥物治療、免疫治療、介入治療和放射治療。
1、手術適應癥評估
手術切除適用于早期肝癌患者,需通過肝功能Child-Pugh分級、腫瘤大小及位置等綜合評估。合并嚴重肝硬化或門靜脈癌栓患者需謹慎選擇術式,必要時可考慮肝移植。術后需密切監(jiān)測腹腔出血、肝功能衰竭等并發(fā)癥。
2、藥物不良反應監(jiān)測
使用侖伐替尼膠囊等靶向藥物時需監(jiān)測高血壓、蛋白尿等不良反應。納武利尤單抗注射液可能引發(fā)免疫相關性肺炎或結腸炎。索拉非尼片常見手足皮膚反應,需提前進行劑量調整和癥狀管理。
3、營養(yǎng)支持管理
肝癌患者易出現消瘦和低蛋白血癥,建議每日攝入1.2-1.5g/kg優(yōu)質蛋白。合并腹水者需限制鈉鹽攝入在2g/日以下??裳a充支鏈氨基酸粉劑改善肌肉消耗,必要時采用腸內營養(yǎng)乳劑進行營養(yǎng)干預。
4、心理干預
確診后易產生焦慮抑郁情緒,可采用正念減壓療法配合帕羅西汀片等藥物干預。建立病友互助小組有助于改善治療依從性,家屬需參與認知行為治療以緩解照護壓力。
5、定期隨訪復查
術后2年內每3個月需復查增強CT和甲胎蛋白,監(jiān)測腫瘤復發(fā)。接受介入治療者應定期評估碘油沉積情況。所有患者需終身隨訪,重點關注門靜脈癌栓和肝外轉移征象。
肝癌患者日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食宜選擇易消化的低脂高蛋白食物,如魚肉、蛋清及豆制品,每日分5-6次少量進食??蛇M行太極拳等低強度運動,但需避免腹部碰撞。嚴格戒酒并控制乙肝病毒載量,合并糖尿病者需維持血糖穩(wěn)定。出現不明原因體重下降或腹痛加劇時應及時就醫(yī)復查。




