肩膀下邊疼是怎么回事
肩膀下邊疼可能與肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、胸膜炎、膽囊疾病等因素有關(guān)，可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、肌肉勞損
長期提重物或姿勢不良可能導(dǎo)致斜方肌、菱形肌等肌肉群勞損，表現(xiàn)為肩胛骨內(nèi)側(cè)鈍痛，活動時加重。可通過熱敷、按摩緩解，避免重復(fù)性動作，必要時使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。
2、肩周炎
肩關(guān)節(jié)囊粘連引發(fā)的炎癥可能放射至肩胛區(qū)，常見于50歲左右人群，伴隨關(guān)節(jié)活動受限。早期可通過爬墻訓(xùn)練改善，急性期需遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片聯(lián)合潑尼松龍注射液治療。
3、頸椎病
頸神經(jīng)根受壓時疼痛可向肩背部放射，多伴有上肢麻木。頸椎磁共振可確診，輕癥采用頸椎牽引，重癥需行椎間孔鏡手術(shù)。日常應(yīng)避免長時間低頭，使用頸托輔助支撐。
4、胸膜炎
肺部感染或結(jié)核引發(fā)的胸膜炎癥會刺激膈神經(jīng)，導(dǎo)致肩部牽涉痛，呼吸時癥狀明顯。需進(jìn)行胸部CT檢查，細(xì)菌性感染可使用頭孢呋辛酯片，結(jié)核性需規(guī)范抗結(jié)核治療。
5、膽囊疾病
膽囊結(jié)石或炎癥通過膈神經(jīng)反射引起右肩胛下角疼痛，進(jìn)食油膩食物后加重。超聲檢查可明確診斷，輕度發(fā)作可用消旋山莨菪堿片解痙，反復(fù)發(fā)作需腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)性肩胛區(qū)疼痛時，應(yīng)記錄疼痛誘因和緩解方式，避免自行推拿或過度使用止痛藥。保證每日7-8小時睡眠，選擇高度適中的枕頭，進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)背部肌肉。若伴隨發(fā)熱、呼吸困難或黃疸等癥狀，須立即急診處理。
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