什么原因會引起坐骨神經(jīng)痛

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坐骨神經(jīng)痛可能由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、腰椎管狹窄、脊柱腫瘤、妊娠壓迫等原因引起。坐骨神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為臀部至下肢的放射性疼痛、麻木或無力，可通過物理治療、藥物治療或手術(shù)等方式緩解。

1、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出是坐骨神經(jīng)痛最常見的原因，多因長期勞損或急性外傷導(dǎo)致椎間盤纖維環(huán)破裂，髓核壓迫神經(jīng)根?；颊叱１憩F(xiàn)為單側(cè)下肢疼痛，咳嗽或彎腰時加重。治療需臥床休息，遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物，嚴(yán)重者需行椎間盤切除術(shù)。

2、梨狀肌綜合征

梨狀肌位于臀部深層，當(dāng)其痙攣或肥厚時會壓迫坐骨神經(jīng)。常見于久坐、運動損傷或骨盆傾斜者，疼痛多從臀部向大腿后側(cè)放射?？赏ㄟ^熱敷、梨狀肌拉伸緩解，遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片、雙氯芬酸鈉緩釋片，配合局部封閉治療。

3、腰椎管狹窄

中老年人多見，因骨質(zhì)增生、韌帶肥厚導(dǎo)致椎管空間縮小，壓迫馬尾神經(jīng)和坐骨神經(jīng)。典型癥狀為間歇性跛行，行走后下肢疼痛加重。輕癥可用甲鈷胺分散片、洛索洛芬鈉片營養(yǎng)神經(jīng)，重癥需椎管減壓手術(shù)。

4、脊柱腫瘤

原發(fā)或轉(zhuǎn)移性腫瘤壓迫神經(jīng)根時可能引發(fā)劇烈坐骨神經(jīng)痛，夜間痛明顯且進(jìn)行性加重。需通過MRI明確診斷，治療包括放療、化療或腫瘤切除術(shù)，疼痛控制可用鹽酸曲馬多緩釋片配合加巴噴丁膠囊。

5、妊娠壓迫

妊娠中晚期增大的子宮可能機械性壓迫坐骨神經(jīng)，表現(xiàn)為臀部至大腿后側(cè)的酸脹痛。多數(shù)產(chǎn)后自行緩解，孕期可通過側(cè)臥體位、骨盆帶支撐緩解，疼痛明顯時遵醫(yī)囑短期使用對乙酰氨基酚片。

預(yù)防坐骨神經(jīng)痛需避免久坐久站，保持正確坐姿，睡眠選擇硬板床。日?？蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動增強核心肌群，肥胖者需控制體重。急性期應(yīng)臥床休息2-3天，冰敷疼痛部位，恢復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。若出現(xiàn)大小便功能障礙或下肢肌力明顯下降，須立即就醫(yī)排除馬尾綜合征等急癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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