我的腳突然疼痛，不能走路
腳突然疼痛且無法行走可能與急性損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、足底筋膜炎、下肢動(dòng)脈栓塞等因素有關(guān)。建議立即停止活動(dòng)并就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。
1、急性損傷
踝關(guān)節(jié)扭傷或骨折可能導(dǎo)致突發(fā)劇痛和活動(dòng)受限。常見于運(yùn)動(dòng)時(shí)足部內(nèi)翻或外力撞擊，表現(xiàn)為局部腫脹淤青。需立即冰敷制動(dòng)，使用彈性繃帶固定，并拍攝X線排除骨折?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑、活血止痛膠囊等藥物緩解癥狀。
2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛是典型表現(xiàn)，與嘌呤代謝異常導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積有關(guān)。常于夜間發(fā)作，疼痛評(píng)分可達(dá)7-8分。需檢測血尿酸水平，急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片、苯溴馬隆片等藥物，發(fā)作期需嚴(yán)格低嘌呤飲食。
3、腰椎間盤突出
腰椎神經(jīng)根受壓可能引發(fā)放射性下肢疼痛，伴隨麻木或肌力下降。常見于長期負(fù)重或突然彎腰動(dòng)作，可通過MRI確診。急性期需絕對(duì)臥床，使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片營養(yǎng)神經(jīng)和緩解疼痛，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
4、足底筋膜炎
晨起第一步劇痛是特征表現(xiàn)，與足底筋膜反復(fù)微損傷有關(guān)。疼痛多位于足跟內(nèi)側(cè)，長時(shí)間站立后加重。建議更換緩沖鞋墊，進(jìn)行足底筋膜拉伸，可局部注射復(fù)方倍他米松注射液或使用體外沖擊波治療。
5、下肢動(dòng)脈栓塞
突發(fā)下肢蒼白、疼痛、無脈需警惕動(dòng)脈栓塞，常見于房顫患者血栓脫落?；贾亟档?，運(yùn)動(dòng)障礙進(jìn)行性加重。需緊急血管超聲檢查，確診后行導(dǎo)管取栓或注射尿激酶注射液溶栓治療，延誤可能面臨截肢風(fēng)險(xiǎn)。
突發(fā)足部疼痛期間應(yīng)保持患肢抬高制動(dòng)，避免熱敷或按摩。記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因和伴隨癥狀供醫(yī)生參考?；謴?fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，選擇透氣支撐性好的運(yùn)動(dòng)鞋?？刂企w重減輕足部負(fù)荷，糖尿病患者需每日檢查足部皮膚狀況。若48小時(shí)內(nèi)無緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、肢體發(fā)紺需急診處理。
