80歲老人腦梗塞怎么治療
80歲老人腦梗塞的治療需根據(jù)發(fā)病時(shí)間、病情嚴(yán)重程度及身體狀況綜合制定方案，主要包括急性期溶栓或取栓、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練及并發(fā)癥管理。
一、急性期再通治療
發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可評(píng)估靜脈溶栓，使用阿替普酶注射液等藥物溶解血栓。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)部分患者可行血管內(nèi)取栓術(shù)，通過(guò)微創(chuàng)方式取出堵塞血管的血栓。這兩種方法是恢復(fù)腦血流的關(guān)鍵，但需嚴(yán)格評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)及適應(yīng)證。
二、藥物治療
急性期后需長(zhǎng)期用藥預(yù)防復(fù)發(fā)?？?a href="http://www.028tfnet.cn/k/6rug1rhokxw0s21.html" target="_blank">血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片可抑制血栓形成。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片能穩(wěn)定斑塊、降低血脂。若合并房顫等疾病，需使用華法林鈉片等抗凝藥物控制血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。
三、康復(fù)訓(xùn)練
病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早開(kāi)展康復(fù)治療。肢體功能障礙者可進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、平衡練習(xí)及步行訓(xùn)練。言語(yǔ)障礙需進(jìn)行發(fā)音、構(gòu)音練習(xí)。吞咽困難患者需通過(guò)口面部肌肉訓(xùn)練改善功能，必要時(shí)采用糊狀食物防誤吸。
四、并發(fā)癥管理
長(zhǎng)期臥床患者需定期翻身拍背預(yù)防墜積性肺炎和壓瘡。排尿障礙者可間歇導(dǎo)尿，便秘時(shí)需調(diào)整飲食并使用乳果糖口服溶液。情緒異常如卒中后抑郁需心理疏導(dǎo)，嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑使用舍曲林片等藥物。
五、基礎(chǔ)病控制
合并高血壓者需持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓，使用氨氯地平片等藥物維持穩(wěn)定。糖尿病患者應(yīng)規(guī)范使用胰島素注射液或二甲雙胍片控制血糖。定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲、經(jīng)顱多普勒等檢查，調(diào)整治療方案。
老年腦梗塞患者治療期間需保持低鹽低脂飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。根據(jù)耐受度進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)，避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄用藥時(shí)間，觀察意識(shí)狀態(tài)變化，定期隨訪神經(jīng)內(nèi)科評(píng)估恢復(fù)情況。環(huán)境布置需消除障礙物，衛(wèi)生間加裝扶手確保安全。
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