丙肝治愈率有多高
丙肝治愈率一般可達(dá)90%以上,具體與病毒基因型、肝臟損傷程度及治療方案有關(guān)。直接抗病毒藥物是目前主流治療方式。
丙型肝炎病毒分為6種主要基因型,其中基因1型在我國較常見。采用索磷布韋維帕他韋片等直接抗病毒藥物治療時,基因1型患者完成12周療程后,病毒學(xué)治愈率通常超過95%?;?型患者對藥物反應(yīng)更好,部分病例8周療程即可達(dá)到相似效果。肝臟纖維化程度較輕的患者,治愈后肝功能恢復(fù)更完全。即使已發(fā)展為代償期肝硬化,規(guī)范治療仍能使70%以上患者獲得持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答。
治療失敗多與病毒耐藥突變相關(guān),尤其曾使用過干擾素方案的患者可能出現(xiàn)NS5A抑制劑耐藥。合并HIV感染或嚴(yán)重腎功能不全者需調(diào)整藥物組合。極少數(shù)基因3型伴肝硬化患者可能需要延長療程至24周。治療期間需定期監(jiān)測HCVRNA載量,病毒在服藥4周內(nèi)未下降2個數(shù)量級提示需要評估耐藥性。
建議確診后盡早開始抗病毒治療,治療期間避免飲酒,規(guī)律復(fù)查肝功能與病毒載量。治愈后仍須每年檢查肝臟彈性檢測,監(jiān)測纖維化進(jìn)展。日常注意分餐制避免傳染,保持適度運動增強免疫力。
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