需要住院治療的胃病主要有胃穿孔、急性重癥胃炎、胃癌晚期、胃出血量大或反復出血、胃梗阻等。這些疾病可能伴隨劇烈腹痛、嘔血、黑便、持續(xù)嘔吐、體重驟降等癥狀，需通過胃鏡、CT等檢查確診后住院治療。

1、胃穿孔

胃穿孔多由胃潰瘍深度侵蝕胃壁導致，突發(fā)上腹刀割樣疼痛并迅速擴散至全腹，可能出現(xiàn)板狀腹、發(fā)熱、休克等癥狀。需緊急住院行穿孔修補術或胃大部切除術，術后禁食并靜脈用奧美拉唑注射液、注射用頭孢曲松鈉等藥物控制感染。

2、急性重癥胃炎

急性重癥胃炎常因感染、藥物或酒精刺激引發(fā)，表現(xiàn)為持續(xù)嘔吐咖啡樣物、嘔血、血壓下降等。住院需禁食并靜脈輸注泮托拉唑鈉注射液、葡萄糖氯化鈉注射液，必要時輸血。若合并黏膜廣泛糜爛，可能需內(nèi)鏡下止血治療。

3、胃癌晚期

胃癌晚期出現(xiàn)幽門梗阻、腹膜轉移或大出血時需住院，癥狀包括進食后噴射性嘔吐、腹水、惡病質(zhì)等。住院治療包括放置鼻腸營養(yǎng)管、輸注人血白蛋白，或進行姑息性胃空腸吻合術緩解梗阻，配合注射用紫杉醇等化療藥物控制進展。

4、胃出血

胃出血24小時內(nèi)失血量超過1000毫升或血紅蛋白低于70g/L需住院，表現(xiàn)為嘔鮮血、柏油樣便伴頭暈。住院后行急診胃鏡止血，靜脈滴注注射用生長抑素、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液，必要時介入栓塞治療。

5、胃梗阻

胃梗阻由腫瘤、瘢痕狹窄或胃扭轉引起，出現(xiàn)上腹膨隆、振水音、無法進食。住院需胃腸減壓并靜脈補充氯化鉀注射液，完全性梗阻需手術解除，部分梗阻可嘗試放置腸道支架改善癥狀。

住院期間需嚴格記錄出入量，逐步從流質(zhì)過渡到低纖維飲食，避免辛辣刺激食物。出院后應定期復查胃鏡，胃癌患者需每3個月評估營養(yǎng)狀況。長期服用阿司匹林等藥物者，須遵醫(yī)囑聯(lián)合胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。出現(xiàn)嘔血、持續(xù)腹痛加重或體重下降超過5公斤時應及時返院就診。