兒童缺鐵性貧血應(yīng)注意什么
兒童缺鐵性貧血需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、定期監(jiān)測(cè)指標(biāo)、避免影響鐵吸收的因素、及時(shí)藥物干預(yù)及預(yù)防并發(fā)癥。主要有補(bǔ)充含鐵食物、糾正不良飲食習(xí)慣、合理使用鐵劑、定期復(fù)查血常規(guī)、關(guān)注生長(zhǎng)發(fā)育等關(guān)鍵點(diǎn)。
1、補(bǔ)充含鐵食物
動(dòng)物肝臟、紅肉、血制品等血紅素鐵吸收率高，可搭配維生素C豐富的柑橘類水果促進(jìn)吸收。植物性食物如黑木耳、菠菜含非血紅素鐵，需與肉類同食提高利用率。避免與牛奶、濃茶同服影響鐵吸收。
2、糾正不良飲食習(xí)慣
偏食挑食是常見(jiàn)誘因，家長(zhǎng)需引導(dǎo)兒童均衡攝入魚(yú)禽蛋奶豆類。避免過(guò)量飲用牛奶導(dǎo)致腸道隱性出血，每日奶量控制在500毫升以內(nèi)。餐間零食選擇強(qiáng)化鐵米粉、堅(jiān)果等替代高糖食品。
3、合理使用鐵劑
中度以上貧血需遵醫(yī)囑服用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑，治療期間可能出現(xiàn)黑便等正常反應(yīng)。不可與鈣劑、抗酸藥同服，兩餐間服用吸收最佳，療程通常需3-6個(gè)月。
4、定期復(fù)查血常規(guī)
治療后2-4周需復(fù)查血紅蛋白，達(dá)標(biāo)后仍需繼續(xù)補(bǔ)鐵4-6個(gè)月補(bǔ)足儲(chǔ)存鐵。每3個(gè)月監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白，防止復(fù)發(fā)。早產(chǎn)兒、雙胎兒等高風(fēng)險(xiǎn)群體應(yīng)每半年篩查。
5、關(guān)注生長(zhǎng)發(fā)育
長(zhǎng)期貧血可能影響認(rèn)知功能和體格發(fā)育，家長(zhǎng)需記錄身高體重曲線。出現(xiàn)注意力不集中、異食癖等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。合并感染性疾病時(shí)需調(diào)整補(bǔ)鐵方案。
日常需保證充足睡眠和適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)造血功能，烹飪使用鐵鍋可增加膳食鐵攝入。早產(chǎn)兒、青春期少女等特殊人群建議預(yù)防性補(bǔ)鐵。若出現(xiàn)面色蒼白、乏力加重或心悸等癥狀，應(yīng)立即復(fù)查血紅蛋白并調(diào)整治療方案，避免引發(fā)心臟擴(kuò)大等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療期間每餐搭配新鮮果蔬，但注意膳食纖維過(guò)量可能干擾鐵吸收。
