少女癲癇病手術(shù)治療
少女癲癇病通常建議在藥物控制無(wú)效或存在明確致癇灶時(shí)考慮手術(shù)治療。癲癇手術(shù)方式主要有前顳葉切除術(shù)、胼胝體切開(kāi)術(shù)、病灶切除術(shù)、迷走神經(jīng)刺激術(shù)、腦深部電刺激術(shù)等,需根據(jù)患者具體病情由神經(jīng)外科醫(yī)生評(píng)估選擇。
前顳葉切除術(shù)適用于顳葉內(nèi)側(cè)硬化導(dǎo)致的難治性癲癇,通過(guò)切除異常放電的腦組織控制發(fā)作。胼胝體切開(kāi)術(shù)多用于跌倒發(fā)作為主的全面性癲癇,通過(guò)阻斷雙側(cè)大腦半球異常放電傳導(dǎo)減少發(fā)作頻率。病灶切除術(shù)針對(duì)腦內(nèi)明確的結(jié)構(gòu)性病變?nèi)?a href="http://www.028tfnet.cn/k/20tiayrksqeuqmz.html" target="_blank">腫瘤、血管畸形等,在切除病變的同時(shí)處理周邊致癇區(qū)。迷走神經(jīng)刺激術(shù)通過(guò)植入脈沖發(fā)生器刺激頸部迷走神經(jīng),適用于多灶性癲癇或手術(shù)禁忌患者。腦深部電刺激術(shù)需在特定核團(tuán)植入電極,通過(guò)持續(xù)電調(diào)節(jié)抑制異常放電。
癲癇手術(shù)前需完善視頻腦電圖、頭顱磁共振、PET-CT等檢查精確定位致癇灶,術(shù)中可能聯(lián)合皮層腦電監(jiān)測(cè)確保切除范圍準(zhǔn)確。術(shù)后仍需繼續(xù)抗癲癇藥物維持治療,定期復(fù)查腦電圖評(píng)估手術(shù)效果。日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜、閃光刺激、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素,注意防止發(fā)作時(shí)跌倒受傷。建議在專業(yè)癲癇中心進(jìn)行多學(xué)科診療評(píng)估,制定個(gè)體化手術(shù)方案。
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