乳腺切除后可能對形體外觀、上肢功能、心理狀態(tài)、激素水平及淋巴系統(tǒng)產(chǎn)生影響。主要影響包括形體改變、淋巴水腫風(fēng)險、心理適應(yīng)障礙、激素失衡及肩關(guān)節(jié)活動受限。

1、形體改變

單側(cè)或雙側(cè)乳腺切除會直接導(dǎo)致胸部輪廓缺失，可能影響穿衣選擇與身體平衡感。術(shù)后可通過佩戴義乳或接受乳房重建手術(shù)改善外觀，重建手術(shù)包括假體植入和自體組織移植兩種常見方式。

2、淋巴水腫風(fēng)險

若手術(shù)涉及腋窩淋巴結(jié)清掃，可能破壞淋巴回流系統(tǒng)，表現(xiàn)為患側(cè)手臂腫脹、緊繃感。日常需避免患肢提重物或測量血壓，物理治療如壓力袖套和淋巴引流按摩有助于緩解癥狀。

3、心理適應(yīng)障礙

約三成患者術(shù)后出現(xiàn)焦慮或抑郁情緒，與身體意象改變和疾病擔(dān)憂相關(guān)。專業(yè)心理咨詢、病友互助小組及正念訓(xùn)練能促進心理調(diào)適，配偶的情感支持尤為重要。

4、激素失衡

全乳切除可能加速更年期癥狀，表現(xiàn)為潮熱、骨質(zhì)疏松等。對于激素受體陽性患者，醫(yī)生可能建議使用他莫昔芬片或來曲唑片等內(nèi)分泌治療藥物。

5、肩關(guān)節(jié)活動受限

術(shù)后瘢痕攣縮可能導(dǎo)致上肢抬舉困難，早期康復(fù)訓(xùn)練如爬墻運動、彈力帶練習(xí)可預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。嚴重粘連者可考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液緩解癥狀。

術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，重點補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進傷口愈合，每日進行30分鐘低強度運動如散步或瑜伽。定期復(fù)查乳腺超聲和骨密度檢測，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常腫脹需及時就診。睡眠時建議采用30度半臥位減輕胸部張力，避免穿戴過緊內(nèi)衣壓迫手術(shù)區(qū)域。心理支持方面，可參與專業(yè)機構(gòu)提供的形象管理課程，學(xué)習(xí)使用疤痕護理產(chǎn)品如硅酮凝膠敷料。