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肺氣腫肺大泡是什么原因引起的

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肺氣腫肺大泡可能由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、遺傳因素、慢性支氣管炎等原因引起。肺氣腫肺大泡通常表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、胸悶等癥狀，可通過(guò)戒煙、避免有害環(huán)境、藥物治療、氧療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、長(zhǎng)期吸煙

煙草中的有害物質(zhì)會(huì)持續(xù)損傷肺泡壁，導(dǎo)致肺泡彈性纖維斷裂融合形成肺大泡?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后氣促加重，肺功能檢查顯示彌散功能下降。治療需嚴(yán)格戒煙，配合使用乙酰半胱氨酸泡騰片、氨溴索口服溶液等祛痰藥物，必要時(shí)采用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。

2、空氣污染

長(zhǎng)期暴露于PM2.5超標(biāo)環(huán)境會(huì)引發(fā)小氣道慢性炎癥，逐漸發(fā)展為肺泡結(jié)構(gòu)破壞。這類(lèi)患者常伴有晨起刺激性干咳，胸部CT可見(jiàn)多發(fā)透亮區(qū)。建議使用空氣凈化設(shè)備，急性發(fā)作時(shí)可霧化吸入異丙托溴銨氣霧劑，日常服用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。

3、職業(yè)粉塵接觸

煤礦、紡織等行業(yè)從業(yè)人員吸入的硅塵、棉塵會(huì)沉積在終末細(xì)支氣管，誘發(fā)局限性肺氣腫。典型表現(xiàn)為工作時(shí)段癥狀加重，影像學(xué)可見(jiàn)上肺野為主的囊狀改變。需調(diào)離高危崗位，聯(lián)合使用多索茶堿片緩解支氣管痙攣，沙美特羅替卡松粉吸入劑改善通氣功能。

4、遺傳因素

α-1抗胰蛋白酶缺乏癥患者因蛋白酶抑制劑缺失，更易出現(xiàn)全小葉型肺氣腫。這類(lèi)患者多在40歲前發(fā)病，常合并肝功能異常。確診后需終身禁用吸煙，定期注射人α1-蛋白酶抑制劑，嚴(yán)重時(shí)考慮肺減容手術(shù)。

5、慢性支氣管炎

反復(fù)氣道感染引發(fā)的支氣管壁增厚會(huì)形成活瓣效應(yīng)，遠(yuǎn)端肺泡內(nèi)壓力增高導(dǎo)致間隔破裂。臨床特征為每年咳嗽咳痰超過(guò)3個(gè)月，聽(tīng)診可聞及濕啰音。急性期需用左氧氟沙星片抗感染，配合氨茶堿緩釋片平喘，穩(wěn)定期接種肺炎球菌疫苗預(yù)防感染。

肺氣腫肺大泡患者日常應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食，適量食用雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。冬季注意保暖避免呼吸道感染，進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練改善通氣效率。體重超標(biāo)者需控制BMI在18.5-24之間，每周進(jìn)行3-5次八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查肺功能與胸部CT，隨身攜帶速效支氣管擴(kuò)張劑以備急用。出現(xiàn)口唇紫紺、意識(shí)模糊等缺氧表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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