兒童什么情況下要做胃鏡檢查
兒童出現(xiàn)反復(fù)腹痛、嘔血、黑便、吞咽困難、不明原因消瘦等情況時(shí)，通常需要做胃鏡檢查。胃鏡檢查能直接觀察食管、胃、十二指腸黏膜病變，主要有明確消化道出血原因、排查胃食管反流、診斷胃炎或潰瘍、評(píng)估吞咽障礙、監(jiān)測(cè)遺傳性疾病并發(fā)癥等作用。
1、反復(fù)腹痛
持續(xù)4周以上或反復(fù)發(fā)作的上腹痛，尤其伴隨夜間痛醒、進(jìn)食后加重時(shí)，需胃鏡排查胃炎、消化性潰瘍等疾病。學(xué)齡期兒童因幽門螺桿菌感染導(dǎo)致的腹痛較為常見(jiàn)，胃鏡可同時(shí)進(jìn)行快速尿素酶檢測(cè)。
2、嘔血或黑便
嘔鮮紅色血液或咖啡樣物、排柏油樣黑便，提示上消化道出血，胃鏡能明確出血部位如食管靜脈曲張、胃黏膜糜爛等，必要時(shí)可實(shí)施內(nèi)鏡下止血治療。
3、吞咽困難
進(jìn)食哽咽感、食物滯留胸骨后等表現(xiàn)，需排除食管狹窄、賁門失弛緩癥等結(jié)構(gòu)異常。新生兒期出現(xiàn)的喂養(yǎng)困難可能需胃鏡評(píng)估先天性食管畸形。
4、不明原因消瘦
體重下降超過(guò)5%伴食欲減退時(shí)，胃鏡可發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞性胃腸炎、克羅恩病等慢性炎癥病變，還能進(jìn)行組織活檢明確診斷。
5、遺傳病監(jiān)測(cè)
家族性腺瘤性息肉病、黑斑息肉綜合征等遺傳性疾病患兒，需定期胃鏡監(jiān)測(cè)消化道息肉發(fā)展情況，預(yù)防癌變風(fēng)險(xiǎn)。
兒童胃鏡檢查前需禁食6-8小時(shí)，嬰幼兒可飲用清液體至檢查前2小時(shí)。選擇具備小兒內(nèi)鏡資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，術(shù)前醫(yī)生會(huì)評(píng)估麻醉風(fēng)險(xiǎn)。檢查后2小時(shí)內(nèi)暫禁食水，觀察有無(wú)咽喉疼痛、腹脹等不適。日常注意培養(yǎng)規(guī)律飲食習(xí)慣，避免暴飲暴食，減少碳酸飲料及辛辣食物攝入，出現(xiàn)消化道癥狀及時(shí)就醫(yī)隨訪。
