什么情況下需要做胃鏡活檢
胃鏡活檢通常在胃黏膜異常病變、長期消化不良或胃癌篩查等情況下需要做。胃鏡活檢主要有胃潰瘍、胃息肉、萎縮性胃炎、幽門螺桿菌感染、疑似胃癌等適應(yīng)證。建議在醫(yī)生評估后根據(jù)個體情況決定是否進行。
胃潰瘍患者出現(xiàn)反復上腹痛、嘔血或黑便時，可能需要通過胃鏡活檢明確潰瘍性質(zhì)。胃潰瘍可能與長期服用非甾體抗炎藥、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為餐后腹痛、反酸等癥狀。醫(yī)生可能建議使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物聯(lián)合治療。
胃息肉直徑超過5毫米或表面有糜爛出血時，通常需要活檢排除癌變風險。胃息肉可能與慢性炎癥刺激、遺傳等因素有關(guān)，通常無明顯癥狀，偶有上腹隱痛。內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)后需定期復查胃鏡。
萎縮性胃炎伴腸上皮化生或異型增生時，需活檢評估癌變風險。萎縮性胃炎可能與長期幽門螺桿菌感染、自身免疫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹脹、食欲減退等癥狀。治療可選用泮托拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物。
幽門螺桿菌感染治療后復查或出現(xiàn)耐藥時，可能需活檢進行藥敏試驗。幽門螺桿菌感染與慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病相關(guān)，常見癥狀包括口臭、噯氣等。根除治療常用四聯(lián)療法，包含克拉霉素片、甲硝唑片等藥物。
疑似胃癌患者出現(xiàn)進行性消瘦、持續(xù)嘔吐或貧血時，必須通過活檢確診。胃癌早期可能無癥狀，進展期可出現(xiàn)嘔血、吞咽困難等表現(xiàn)。確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、化療或靶向治療。
胃鏡活檢前需空腹8小時以上，術(shù)后2小時內(nèi)禁食禁水。日常應(yīng)注意規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物，戒煙限酒。40歲以上人群或有胃癌家族史者建議定期胃鏡檢查。若出現(xiàn)持續(xù)上腹不適、體重驟降等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
