腦卒中患者出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、單側肢體無力或麻木、言語不清、視物模糊、意識障礙等癥狀時，應立即就醫(yī)。

一、突發(fā)劇烈頭痛

腦卒中引發(fā)的頭痛通常為突發(fā)、劇烈且難以忍受的疼痛，與普通頭痛不同，常被描述為一生中最劇烈的頭痛。這種頭痛可能與蛛網(wǎng)膜下腔出血有關，由顱內動脈瘤破裂導致血液流入蛛網(wǎng)膜下腔刺激腦膜所致?；颊呖赡馨橛袗盒摹I吐、頸項強直等癥狀。出現(xiàn)此類頭痛是緊急就醫(yī)的明確指征，需要立即呼叫急救車前往醫(yī)院急診科，通過頭顱CT等檢查明確診斷，醫(yī)生會根據(jù)情況采取止血、降低顱內壓或介入栓塞等治療措施。

二、單側肢體無力或麻木

單側面部、手臂或腿部突然出現(xiàn)無力、下垂、無法抬起或感覺麻木、針刺感，是缺血性腦卒中的典型表現(xiàn)。這通常是由于大腦中動脈或其分支發(fā)生栓塞或血栓形成，導致對側肢體運動感覺功能區(qū)供血中斷。患者可能表現(xiàn)為口角歪斜、流涎、一側肢體活動不靈、走路向一側偏斜。一旦出現(xiàn)這些癥狀，即使癥狀輕微或短暫恢復，也提示存在短暫性腦缺血發(fā)作或腦梗死風險，必須立即就醫(yī)，爭取在溶栓或取栓治療的時間窗內獲得有效救治。

三、言語不清或理解困難

突然出現(xiàn)的言語含糊、吐字不清、找詞困難或完全不能說話，以及無法理解他人言語，屬于言語功能障礙，常提示優(yōu)勢半球大腦語言中樞受損。這可能由大腦中動脈供血區(qū)的梗死或出血引起?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為只能說簡單的字詞、用詞錯誤或答非所問。家屬發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)此類交流障礙時，應意識到這是腦卒中的重要警示信號，需立即送醫(yī)，以便進行神經(jīng)功能評估和語言康復的早期介入。

四、視物模糊或視野缺損

突發(fā)單眼或雙眼視力下降、視物模糊、視物成雙或視野范圍內出現(xiàn)部分缺損，如一側看不見，是視覺通路受損的表現(xiàn)。這可能與枕葉梗死、基底動脈尖綜合征或顱內壓增高壓迫視神經(jīng)有關?；颊呖赡苤髟V眼前發(fā)黑、視物有遮擋感。視覺癥狀的出現(xiàn)提示后循環(huán)或特定腦區(qū)受累，同樣屬于緊急情況，需要盡快到醫(yī)院神經(jīng)內科或急診科就診，進行頭顱磁共振等檢查以明確責任病灶。

五、意識障礙或眩暈

突然出現(xiàn)的意識模糊、嗜睡、昏迷，或伴有劇烈眩暈、嘔吐、行走不穩(wěn)，常提示腦干、小腦等后循環(huán)區(qū)域受累，病情可能更為危重。這可能是由于椎基底動脈系統(tǒng)缺血或小腦、腦干出血導致?；颊呖赡軣o法喚醒，或感到天旋地轉、無法站立。意識改變和嚴重眩暈是高風險征象，可能迅速發(fā)展為呼吸心跳驟停，必須爭分奪秒呼叫急救系統(tǒng)，在轉運過程中保持患者平臥、頭偏向一側，防止嘔吐物窒息。

腦卒中是時間依賴性疾病，救治必須爭分奪秒。一旦出現(xiàn)上述任何一種指征，都應立即撥打急救電話，避免自行駕車或觀察等待。在等待救援時，讓患者平臥，松開衣領，保持呼吸道通暢，記錄癥狀出現(xiàn)的時間，這對醫(yī)生決定是否進行靜脈溶栓等關鍵治療至關重要。患者被送達醫(yī)院后，家屬應清晰、準確地向醫(yī)生描述發(fā)病過程。腦卒中后的康復是一個長期過程，出院后需在醫(yī)生指導下堅持藥物治療以預防復發(fā)，控制高血壓、糖尿病等基礎病，進行科學的康復訓練，并保持低鹽低脂飲食、戒煙限酒、情緒平穩(wěn)和規(guī)律作息，定期到神經(jīng)內科門診隨訪。