80多歲老人便秘可通過(guò)調(diào)整飲食、增加活動(dòng)、腹部按摩、使用藥物、灌腸等方式治療。便秘通常由胃腸功能減退、膳食纖維攝入不足、藥物副作用、腸道疾病、精神心理因素等原因引起。

1、調(diào)整飲食

增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，可適量食用燕麥、西藍(lán)花、火龍果等富含膳食纖維的食物。每日飲水量應(yīng)達(dá)到1500-2000毫升，晨起空腹飲用溫水可刺激胃腸反射。避免進(jìn)食辛辣刺激、油膩難消化的食物，少量多餐減輕腸道負(fù)擔(dān)。

2、增加活動(dòng)

根據(jù)老人身體狀況選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每日活動(dòng)時(shí)間建議30-60分鐘。臥床老人可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、抬腿訓(xùn)練等被動(dòng)活動(dòng)，家屬協(xié)助每2小時(shí)翻身一次。運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)腹肌力量，改善腸道血液循環(huán)，促進(jìn)排便反射形成。

3、腹部按摩

沿結(jié)腸走向順時(shí)針按摩腹部，每日2-3次，每次10-15分鐘。按摩前手掌搓熱，力度以老人能耐受為宜，可配合使用溫?zé)崦硗夥?。按摩能刺激腸神經(jīng)叢，促進(jìn)腸內(nèi)容物移動(dòng)，但腹主動(dòng)脈瘤、腸梗阻患者禁用此法。

4、使用藥物

乳果糖口服溶液通過(guò)滲透作用軟化糞便，聚乙二醇4000散劑可增加糞便含水量，開(kāi)塞露能直接刺激直腸黏膜引發(fā)排便反射。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免長(zhǎng)期依賴，出現(xiàn)腹痛、電解質(zhì)紊亂時(shí)應(yīng)立即停用。

5、灌腸

對(duì)于糞便嵌頓者可選用甘油灌腸劑或生理鹽水灌腸，操作前需評(píng)估老人基礎(chǔ)疾病和耐受性。灌腸液溫度應(yīng)接近體溫，灌注速度緩慢，灌腸后保持體位10-15分鐘。頻繁灌腸可能損傷腸黏膜，僅作為應(yīng)急措施使用。

老年便秘護(hù)理需建立規(guī)律排便習(xí)慣，固定每日早餐后如廁時(shí)間，排便時(shí)保持舒適體位可墊高雙腳。注意觀察糞便性狀變化，若出現(xiàn)便血、體重下降需及時(shí)就醫(yī)排除腫瘤。日常可補(bǔ)充雙歧桿菌等益生菌調(diào)節(jié)菌群，避免濫用瀉藥造成腸道功能進(jìn)一步退化。家屬應(yīng)關(guān)注老人心理狀態(tài)，減輕因便秘產(chǎn)生的焦慮情緒。