原發(fā)性開角性青光眼是什么
原發(fā)性開角性青光眼是一種以視神經(jīng)進(jìn)行性損傷和視野缺損為特征的慢性眼病，通常與眼壓升高相關(guān)，早期癥狀隱匿，需通過(guò)專業(yè)檢查確診。
原發(fā)性開角性青光眼的發(fā)生與房水排出通道逐漸阻塞有關(guān)，房水循環(huán)受阻導(dǎo)致眼壓緩慢升高。早期患者可能無(wú)明顯不適，部分人會(huì)出現(xiàn)輕微眼脹、視力模糊或夜間視物困難。隨著病情進(jìn)展，視野從周邊開始逐漸縮小，形成管狀視野，最終可能失明。該病具有遺傳傾向，直系親屬患病者風(fēng)險(xiǎn)較高。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、高度近視、糖尿病等因素也可能增加患病概率。診斷需結(jié)合眼壓測(cè)量、眼底視神經(jīng)檢查、視野檢查及房角鏡檢查綜合判斷。
治療目標(biāo)是控制眼壓以延緩視神經(jīng)損傷。一線治療為降眼壓藥物，如前列腺素類滴眼液拉坦前列素、β受體阻滯劑噻嗎洛爾等。若藥物控制不佳，可考慮選擇性激光小梁成形術(shù)或小梁切除術(shù)。患者需終身隨訪，定期監(jiān)測(cè)眼壓和視野變化。日常生活中應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、用力屏氣等可能升高眼壓的行為，保持情緒穩(wěn)定，適度運(yùn)動(dòng)有助于改善眼部微循環(huán)。
原發(fā)性開角性青光眼患者應(yīng)建立規(guī)律的就診計(jì)劃，每3-6個(gè)月復(fù)查眼壓和視野，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行停藥或調(diào)整劑量。飲食上可增加深色蔬菜和富含維生素C的水果攝入，限制咖啡因和酒精。避免在暗環(huán)境長(zhǎng)時(shí)間用眼，閱讀時(shí)保證充足光線。若出現(xiàn)突發(fā)眼痛、頭痛伴視力驟降，需立即就醫(yī)排除急性閉角型青光眼發(fā)作。家屬應(yīng)了解疾病遺傳特性，40歲以上人群建議每年進(jìn)行眼科體檢，尤其是有家族史或高度近視者。
