青光眼開角與閉角區(qū)別
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青光眼開角型與閉角型的主要區(qū)別在于房水排出通道的解剖結構差異，開角型房角開放但功能異常，閉角型房角機械性阻塞。兩者在發(fā)病機制、癥狀表現(xiàn)及治療策略上均有顯著不同。
開角型青光眼患者的前房角結構開放，但小梁網功能異常導致房水外流受阻，眼壓緩慢升高。早期多無自覺癥狀，隨病情進展可出現(xiàn)視野缺損、視神經萎縮。典型體征為杯盤比增大、視網膜神經纖維層變薄。治療以藥物控制眼壓為主，常用前列腺素類滴眼液如拉坦前列素滴眼液，或選擇性激光小梁成形術改善房水引流。
閉角型青光眼因虹膜根部堵塞房角導致房水循環(huán)急性中斷，眼壓驟升。急性發(fā)作時表現(xiàn)為劇烈眼痛、頭痛、視力驟降伴惡心嘔吐，檢查可見角膜水腫、瞳孔散大固定。慢性閉角型青光眼可有輕度眼脹、虹視現(xiàn)象。需緊急降眼壓處理，如靜脈滴注甘露醇注射液，后期行激光周邊虹膜切除術或超聲乳化聯(lián)合房角分離術解除阻塞。
兩類青光眼均需定期監(jiān)測眼壓與視功能，避免長時間暗環(huán)境用眼。開角型患者應堅持用藥并每年進行視野檢查，閉角型患者術后仍需警惕對側眼發(fā)作風險。建議每日適度有氧運動促進房水循環(huán)，飲食注意補充維生素B族及抗氧化物質，避免一次性大量飲水。出現(xiàn)視物模糊、眼脹等癥狀時須立即就醫(yī)，延誤治療可能導致不可逆視力損害。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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