口腔潰瘍易發(fā)生于復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍、白塞病、口腔扁平苔蘚、克羅恩病、維生素缺乏癥等疾病中。復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍是最常見的病因，表現(xiàn)為口腔黏膜反復(fù)出現(xiàn)圓形或橢圓形潰瘍，伴疼痛；白塞病可同時(shí)累及口腔、生殖器和眼部；口腔扁平苔蘚可能與免疫異常有關(guān)；克羅恩病屬于炎癥性腸??；維生素B12或鐵缺乏也可能誘發(fā)潰瘍。

1、復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍

復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍是口腔潰瘍最常見類型，病因與遺傳、免疫失調(diào)、精神壓力等因素相關(guān)。潰瘍多出現(xiàn)在唇內(nèi)側(cè)、舌緣等非角化黏膜，呈黃白色凹陷，周圍充血，疼痛明顯。發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠、曲安奈德口腔軟膏等藥物促進(jìn)愈合。避免辛辣刺激食物，保持口腔衛(wèi)生有助于減少?gòu)?fù)發(fā)。

2、白塞病

白塞病屬于全身性血管炎，口腔潰瘍是該病診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，需同時(shí)存在生殖器潰瘍、眼炎或皮膚病變。口腔潰瘍常為多發(fā)性、深大且愈合緩慢。治療需在風(fēng)濕免疫科指導(dǎo)下使用沙利度胺片、秋水仙堿片等免疫調(diào)節(jié)藥物，嚴(yán)重者可能需注射干擾素?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)眼部及血管受累情況。

3、口腔扁平苔蘚

口腔扁平苔蘚是慢性炎癥性疾病，可能與T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)有關(guān)。特征為口腔黏膜出現(xiàn)白色網(wǎng)狀條紋伴糜爛潰瘍，好發(fā)于頰黏膜?？勺襻t(yī)囑使用他克莫司軟膏、曲安奈德口腔 paste、環(huán)孢素含漱液等局部免疫抑制劑。長(zhǎng)期不愈的糜爛需活檢排除惡變可能。

4、克羅恩病

克羅恩病是累及胃腸道的慢性肉芽腫性炎癥，約20%患者會(huì)出現(xiàn)口腔阿弗他樣潰瘍或唇頰黏膜增生。伴隨癥狀包括腹痛、腹瀉、體重下降等。治療需消化科制定方案，常用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等控制炎癥，嚴(yán)重者需生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液?？谇痪植靠墒褂煤嗫ㄒ虻臐冑N緩解疼痛。

5、營(yíng)養(yǎng)缺乏癥

維生素B12、葉酸或鐵缺乏可導(dǎo)致萎縮性舌炎伴潰瘍，常見于素食者、胃腸吸收障礙患者。血液檢查可明確缺乏類型，需補(bǔ)充維生素B12片、琥珀酸亞鐵片等對(duì)應(yīng)營(yíng)養(yǎng)素。同時(shí)排查是否存在萎縮性胃炎等潛在病因。均衡攝入動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含相關(guān)營(yíng)養(yǎng)素的食物。

保持口腔清潔可使用生理鹽水漱口，避免過硬過燙食物刺激潰瘍面。反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱、皮疹等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。長(zhǎng)期不愈的單一潰瘍需活檢排除腫瘤可能。日常注意緩解壓力，保證睡眠，補(bǔ)充復(fù)合維生素有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以減少口腔感染風(fēng)險(xiǎn)。