卵巢癌晚期該有哪些治療方法
卵巢癌晚期可通過(guò)手術(shù)治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療、姑息治療等方式綜合干預(yù)。晚期卵巢癌通常由腫瘤擴(kuò)散轉(zhuǎn)移、腹水形成、腸梗阻、惡病質(zhì)等因素引起，需根據(jù)個(gè)體情況制定個(gè)性化方案。
1、手術(shù)治療
晚期卵巢癌患者若存在可切除病灶，可能接受腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，通過(guò)切除原發(fā)灶及轉(zhuǎn)移灶降低腫瘤負(fù)荷。手術(shù)需聯(lián)合腹腔熱灌注化療提升療效，但需評(píng)估患者心肺功能及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。術(shù)后可能出現(xiàn)腸粘連、淋巴水腫等并發(fā)癥。
2、化學(xué)治療
含鉑類聯(lián)合紫杉醇方案是基礎(chǔ)化療選擇，常用藥物包括注射用順鉑、紫杉醇注射液等。對(duì)于鉑耐藥患者可選用拓?fù)涮婵的z囊、鹽酸吉西他濱注射液等二線藥物。化療可能導(dǎo)致骨髓抑制、神經(jīng)毒性等不良反應(yīng)。
3、靶向治療
PARP抑制劑如奧拉帕利片適用于BRCA基因突變患者，可延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期。貝伐珠單抗注射液通過(guò)抑制血管生成控制腹水進(jìn)展。靶向治療需定期監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白等指標(biāo)。
4、免疫治療
PD-1抑制劑帕博利珠單抗注射液可用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定型患者，需警惕免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。治療前需進(jìn)行PD-L1表達(dá)檢測(cè)及腫瘤突變負(fù)荷評(píng)估。
5、姑息治療
針對(duì)癌性疼痛可使用鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物。腸梗阻患者需禁食并留置胃腸減壓管，惡性腹水可進(jìn)行腹腔穿刺引流。心理疏導(dǎo)有助于改善生存質(zhì)量。
晚期卵巢癌患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋羹、魚肉泥等易消化食物，適量補(bǔ)充ω-3脂肪酸?？蛇M(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如床邊腳踏車訓(xùn)練，但避免劇烈活動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)CA125水平及影像學(xué)變化，出現(xiàn)腹痛加劇、呼吸困難等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日出入量及疼痛評(píng)分，保持皮膚清潔預(yù)防壓瘡。
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