怎樣判斷肺炎完全好了
肺炎完全康復(fù)的判斷標(biāo)準(zhǔn)主要有臨床癥狀消失、影像學(xué)檢查結(jié)果正常、炎癥指標(biāo)恢復(fù)正常、肺功能恢復(fù)良好、無復(fù)發(fā)跡象等。
1、臨床癥狀消失
患者不再出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛等典型肺炎癥狀，體溫持續(xù)穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)至少3天，呼吸頻率和心率恢復(fù)正常水平，日?；顒訜o氣促表現(xiàn)。兒童需觀察其精神狀態(tài)和食欲是否完全恢復(fù)至病前水平。
2、影像學(xué)檢查結(jié)果正常
胸部X線或CT顯示肺部炎癥浸潤影完全吸收，無實(shí)變、磨玻璃樣改變等異常表現(xiàn)。對于重癥肺炎患者，需間隔2-4周復(fù)查確認(rèn)病灶徹底消散。部分老年人或慢性肺病患者吸收較慢，可能需要更長時間隨訪。
3、炎癥指標(biāo)恢復(fù)正常
血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例降至正常范圍，C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等血清炎癥標(biāo)志物水平回落至基線值。對于細(xì)菌性肺炎，建議在停用抗生素后復(fù)查炎癥指標(biāo)以確認(rèn)無持續(xù)感染。
4、肺功能恢復(fù)良好
通過肺活量測定顯示用力肺活量和第一秒用力呼氣容積恢復(fù)至預(yù)計(jì)值的80%以上，血氧飽和度在靜息和活動時均能維持在95%以上。存在基礎(chǔ)肺部疾病者需達(dá)到個體化最佳狀態(tài)。
5、無復(fù)發(fā)跡象
停藥后觀察1-2周無新發(fā)發(fā)熱或呼吸道癥狀，體力逐漸恢復(fù)至病前水平。特殊人群如嬰幼兒、老年人、免疫抑制患者需延長觀察期至4周，注意監(jiān)測是否有繼發(fā)感染或并發(fā)癥表現(xiàn)。
肺炎康復(fù)期應(yīng)注意保持充足休息，逐步恢復(fù)適度的有氧運(yùn)動如散步或太極拳，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致心肺負(fù)擔(dān)加重。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，多食用新鮮蔬菜水果和易消化食物，適量飲水幫助痰液稀釋。保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸呼吸道感染患者，寒冷季節(jié)注意保暖。吸煙者需嚴(yán)格戒煙，慢性病患者應(yīng)規(guī)律用藥控制基礎(chǔ)疾病。若出現(xiàn)反復(fù)低熱、持續(xù)咳嗽或活動后氣促等情況應(yīng)及時復(fù)診。
