高血壓應(yīng)怎樣治療常見(jiàn)的降壓藥物有哪些
高血壓可通過(guò)生活方式干預(yù)和藥物治療控制,常見(jiàn)降壓藥物主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。
1、生活方式干預(yù)
減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以下。增加富含鉀的蔬菜水果攝入,如香蕉、菠菜等。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。戒煙限酒,保持體重指數(shù)在24以下。規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張。
2、鈣通道阻滯劑
如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片,通過(guò)阻斷鈣離子通道擴(kuò)張血管。適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓患者??赡艹霈F(xiàn)踝部水腫、頭痛等不良反應(yīng),與柚子汁同服可能增加血藥濃度。
3、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
如馬來(lái)酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片,抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管收縮。適用于合并糖尿病、心力衰竭患者。可能引起干咳、血管性水腫,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
4、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
如纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片,阻斷血管緊張素Ⅱ受體降低血壓。適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的患者。不良反應(yīng)較少,可能出現(xiàn)高鉀血癥,腎功能損害者慎用。
5、利尿劑
如氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺片,通過(guò)排鈉利尿減少血容量。適用于老年和鹽敏感性高血壓??赡芤鸬外浹Y、尿酸升高,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。與洋地黃類(lèi)藥物合用時(shí)需警惕心律失常。
高血壓患者需長(zhǎng)期規(guī)律服藥,不可自行增減藥量或停藥。每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄,定期復(fù)查肝腎功能和電解質(zhì)。飲食注意低鹽低脂,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。保持適度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)和情緒波動(dòng)。出現(xiàn)頭暈、胸悶等不適及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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