腦血栓的前兆癥狀主要有短暫性視力模糊、突發(fā)性頭暈或眩暈、單側(cè)肢體麻木無(wú)力、言語(yǔ)含糊不清、短暫性意識(shí)障礙等表現(xiàn)。腦血栓通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、高脂血癥、心房顫動(dòng)等因素引起，可能伴隨頭痛、惡心嘔吐等癥狀。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，完善頭顱CT或磁共振檢查，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

1、短暫性視力模糊

腦血栓可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜動(dòng)脈或枕葉供血不足，表現(xiàn)為單眼或雙眼短暫性黑蒙、視物模糊或視野缺損。癥狀通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，可能與眼底動(dòng)脈栓塞或腦干缺血有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視物重影、光敏感度下降，部分伴隨眼瞼下垂。需警惕后循環(huán)缺血風(fēng)險(xiǎn)，建議完善眼底檢查和經(jīng)顱多普勒超聲。

2、突發(fā)性頭暈或眩暈

椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)缺血時(shí)易引發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈或平衡障礙，患者常描述為天旋地轉(zhuǎn)、站立不穩(wěn)，可能伴隨耳鳴或聽(tīng)力下降。小腦或腦干血栓形成時(shí)，眩暈持續(xù)時(shí)間超過(guò)24小時(shí)，與體位變化無(wú)關(guān)。需與良性陣發(fā)性位置性眩暈鑒別，可通過(guò)甩頭試驗(yàn)和頭顱MRI明確病因。

3、單側(cè)肢體麻木無(wú)力

大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)或內(nèi)囊部位缺血時(shí)，會(huì)出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體漸進(jìn)性乏力、精細(xì)動(dòng)作障礙，典型表現(xiàn)為持物墜落、行走拖步。感覺(jué)神經(jīng)受累時(shí)可見(jiàn)手套襪套樣麻木感，部分患者出現(xiàn)同側(cè)面部麻木。癥狀多在睡眠或清晨加重，需與頸椎病、周圍神經(jīng)病變區(qū)分。

4、言語(yǔ)含糊不清

優(yōu)勢(shì)半球額下回后部缺血時(shí)引發(fā)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，表現(xiàn)為構(gòu)音障礙、找詞困難或語(yǔ)法錯(cuò)誤。部分患者出現(xiàn)理解力下降、答非所問(wèn)等感覺(jué)性失語(yǔ)特征。可能伴隨吞咽嗆咳、面部不對(duì)稱等延髓麻痹癥狀，需通過(guò)語(yǔ)言功能評(píng)估和彌散加權(quán)成像確診。

5、短暫性意識(shí)障礙

大腦廣泛性缺血可導(dǎo)致突發(fā)意識(shí)模糊、定向力喪失或嗜睡，通常無(wú)抽搐發(fā)作。腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)受累時(shí)可能出現(xiàn)瞬間暈厥，發(fā)作后無(wú)明顯的逆行性遺忘。需排除低血糖、心律失常等全身性疾病，建議進(jìn)行腦電圖和血管造影檢查。

日常需控制血壓血糖在理想范圍，低鹽低脂飲食，戒煙限酒。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免突然體位改變。定期監(jiān)測(cè)凝血功能和頸動(dòng)脈超聲，高血壓患者應(yīng)規(guī)范服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物。出現(xiàn)癥狀加重或頻繁發(fā)作時(shí)，須立即到神經(jīng)內(nèi)科急診就診。