突然心臟和手臂劇烈疼痛什么原因
突然心臟和手臂劇烈疼痛可能由急性心肌梗死、心絞痛、主動(dòng)脈夾層、急性心包炎、肋間神經(jīng)痛等原因引起，通常表現(xiàn)為胸痛放射至左臂、呼吸困難、出汗等癥狀。建議立即停止活動(dòng)，保持安靜，及時(shí)撥打急救電話或前往醫(yī)院急診科就診，完善心電圖、心肌酶譜等檢查，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
一、急性心肌梗死
急性心肌梗死可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛、左肩臂放射痛、惡心嘔吐等癥狀。可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、硝酸甘油片等藥物，必要時(shí)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。
二、心絞痛
心絞痛可能與冠狀動(dòng)脈狹窄、心肌供血不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為勞累后胸痛、左臂內(nèi)側(cè)牽涉痛、胸悶氣短等癥狀。可遵醫(yī)囑使用單硝酸異山梨酯緩釋片、酒石酸美托洛爾片、硝苯地平控釋片等藥物，配合吸氧、臥床休息等處理。
三、主動(dòng)脈夾層
主動(dòng)脈夾層可能與高血壓、動(dòng)脈壁中層變性等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為撕裂樣胸痛、雙側(cè)血壓不對(duì)稱、意識(shí)模糊等癥狀。需緊急行CT血管成像檢查，遵醫(yī)囑使用鹽酸烏拉地爾注射液、艾司洛爾注射液等藥物控制血壓，必要時(shí)行外科手術(shù)。
四、急性心包炎
急性心包炎可能與病毒感染、自身免疫性疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為前胸銳痛、深呼吸加重、發(fā)熱乏力等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、阿司匹林維生素C泡騰片、秋水仙堿片等藥物，同時(shí)限制體力活動(dòng)。
五、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)痛可能與胸椎退行性變、帶狀皰疹病毒感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為沿肋間神經(jīng)分布區(qū)刺痛、咳嗽時(shí)加劇、皮膚感覺過敏等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、維生素B1片、普瑞巴林膠囊等藥物，配合局部熱敷、物理治療等緩解癥狀。
突發(fā)心臟和手臂劇痛期間需絕對(duì)臥床休息，避免情緒激動(dòng)和體力勞動(dòng)，飲食以低鹽低脂、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主，如米湯、蒸蛋羹等，適當(dāng)補(bǔ)充富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜。癥狀緩解后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)輕度活動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血壓心率，避免吸煙飲酒等誘發(fā)因素。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有暈厥、呼吸困難等癥狀，須立即就醫(yī)。
